Дефицит половых гормонов: как распознать гипогонадизм

Ендокринологія

08 ноября, 2025 16:30

563

Наталія Холявицька

Ендокринологія

08 ноября, 2025 16:30

563

Наталія Холявицька

Гормоны половых желёз, а именно тестостерон у мужчин и эстрогены с прогестероном у женщин становят ключевую роль в формировании половых признаков, поддержании либидо, плотности костной ткани и даже настроения. Когда уровень этих гормонов снижается из-за нарушения работы половых желёз, развивается состояние, которое называют гипогонадизмом.

Гипогонадизм - это нарушение, характеризующееся снижением функции половых желёз, при котором организм вырабатывает недостаточное количество половых гормонов.
Различают первичный гипогонадизм, когда проблема заключается непосредственно в яичках или яичниках, и вторичный - связанный с нарушением работы гипофиза или гипоталамуса (структур мозга, контролирующих выработку гормонов).

Основные причины

Причины нарушения могут быть различными:
• генетические синдромы;
• травмы;
• инфекции;
• облучение;
• опухоли;
• аутоиммунные процессы;
• возрастные изменения.

У женщин гипогонадизм часто развивается после истощения овариального резерва, у мужчин - на фоне возрастного снижения тестостерона, что иногда называют «мужским климаксом».

Характерные признаки

Симптомы зависят от возраста, пола и степени гормонального дефицита. У подростков задерживается половое созревание, не появляются вторичные половые признаки. У взрослых мужчин могут снижаться либидо, настроение и мышечная масса, наблюдаться эректильная дисфункция, усталость, анемия или депрессивные состояния.

У женщин гипогонадизм проявляется нарушением менструального цикла, бесплодием, сухостью слизистых, снижением либидо, перепадами настроения. Со временем возможны остеопороз и повышенная ломкость костей из-за нехватки эстрогенов.

Диагностика и лечение

Эндокринолог или гинеколог/андролог с целью установления диагноза назначает анализ крови на половые гормоны (тестостерон, эстрадиол, ФСГ, ЛГ). Иногда требуются дополнительные исследования в виде УЗИ половых органов, МРТ гипофиза, анализов на пролактин и гормоны щитовидной железы. Правильная интерпретация результатов помогает определить, находится ли проблема в самих железах или в системе, которая ими управляет.

Основным методом лечения гипогонадизма является гормональная заместительная терапия, восстанавливающая физиологический уровень гормонов. Мужчинам назначают препараты тестостерона в виде гелей, инъекций или пластырей. Женщинам - эстрогены и прогестерон в форме таблеток, пластырей или кремов.

В некоторых случаях лечение направлено на стимуляцию собственного производства гормонов, например при вторичном гипогонадизме. Очень важно проводить терапию под контролем врача, так как неправильная доза или форма препарата могут вызвать побочные эффекты - от задержки жидкости до нарушений свертываемости крови.

Лечение гипогонадизма не ограничивается только медикаментами. Важна коррекция образа жизни в виде полноценного питания, достаточного количества белка, отказа от алкоголя и курения, регулярной физической активности.

Чтобы контролировать состояние организма, полезно следить за показателями глюкозы, липидов и гемоглобина. Удобно делать это дома, используя современные глюкометры, тонометры и лабораторные тесты из медицинского маркета ITMED, где можно подобрать сертифицированные приборы для ежедневного мониторинга здоровья.

Женщинам с гипогонадизмом, особенно в менопаузе, могут понадобиться добавки кальция и витамина D для профилактики остеопороза. Мужчинам - препараты цинка и магния для поддержки синтеза тестостерона. Такие средства также доступны на платформе ITMED.

Нужно понимать, что гипогонадизм не приговор, а состояние, которое поддаётся коррекции. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия помогают вернуть энергию, улучшить настроение и качество жизни. Если вы чувствуете хроническую усталость, снижение полового влечения или другие изменения, не стоит мириться с ними - обратитесь к врачу и пройдите обследование.