Аутоиммунный гепатит: основные симптомы поражения печени

Травлення. Травна система

03 декабря, 2021 11:28

6236

Травлення. Травна система

03 декабря, 2021 11:28

6236

Гепатит представляет собой патологическое состояние, для которого характерно воспалительное поражение печени. В зависимости от причины, вызвавшей гепатит различают и его отдельные виды. Так одной из форм заболевания является аутоиммунный гепатит.

Аутоиммунный гепатит (АИГ) – это нарушение хронического характера, вызывающее поражение паренхимы печени.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Однако по статистическим данным большинство случаев приходится на период половой зрелости и между 40 и 60 годами (чаще у женщин).

Развитие аутоиммунного гепатита следует присоединять к любому лицу, имеющему в анамнезе острое или хроническое течение гепатита. В первую очередь, при высоком уровне иммуноглобулина G (IgG).

Причины развития

Причины, приводящие к развитию аутоиммунного гепатита, не известны. Однако к основному триггеру относят наследственный фактор и склонность больного к развитию аутоиммунной реакции. То есть, когда иммунные клетки начинают атаковать собственные белки, локализующиеся в клетках печени.

Доподлинно неизвестно какой фактор запускает данный механизм. Это может быть как определенный вирус, бактерии, так и прием определенного лекарственного препарата.

Основные проявления

Заболевание и его проявления будут зависеть от сопутствующего состояния пациента, его возраста. Так симптомы могут варьироваться от их полного отсутствия до развития тяжелого состояния у пациента.

Обычно возникают слабо выраженные симптомы гепатита хронического течения посредством появления:

• слабости, что нарастает;

• метеоризма;

• болевых ощущений в правом подреберье;

• зуда кожного покрова;

• нарушение МЦ у женщин.

Диагностика и тактика лечения

Ранняя диагностика заболевания является жизненно необходимой, ведь в противном случае невылеченный аутоиммунный гепатит приводит к летальному исходу.

В первую очередь проводится выявление сопутствующих аутоиммунных заболеваний больных АИГ, поскольку наблюдается ассоциация с разнообразными аутоиммунно-опосредованными состояниями (особенно аутоиммунным тиреоидитом).

Диагностические методы включают проведение ряда инструментальных и диагностических методов исследования:

• УЗИ;

• магнитно-резонансная холангиопанкреатография;

• биопсия печени;

• лабораторные исследования крови (билирубин, общий IgG, аутоантитела и т.п.).

Тактика лечения будет направлена ​​на достижение ремиссии и остановку прогрессирования заболевания.

Так терапия будет включать в себя назначение глюкокортикостероидов с дополнительным введением витамина D, что необходимо для всех пациентов с гормональной терапией с целью поддержания уровня кальция и соответственно обеспечения плотности костей.

В дальнейшем проводится поддерживающая терапия, остановка которой не происходит без полной биохимической и гистологической диагностикой - показатели активности гепатита.

Обычно поддерживающее лечение обеспечивается иммуносупрессивными препаратами, длительность которых может достигать двух лет. Соответственно при сохранении удовлетворительных показателей печени, терапия прекращается.

Пациенты с АИГ после лечения должны проходить обязательные профилактические осмотры! Поскольку рецидивы наиболее часто возникают в первый год после терапии. Хотя не исключение развития обострения и через несколько лет. Аутоиммунный гепатит является тем заболеванием, которое трудно контролировать, а его лечение может быть тяжелым и длиться довольно долго.