Апноэ: основные причины остановки дыхания во время сна

Органи дихання

04 июня, 2025 23:09

172

Наталія Холявицька

Органи дихання

04 июня, 2025 23:09

172

Наталія Холявицька

Апноэ сна – это состояние, характеризующееся расстройством сна, при котором дыхание останавливается и восстанавливается во время сна.

Выделяют два основных типа апноэ сна. Так при обструктивном апноэ сна верхние дыхательные пути физически блокируются, когда вы спите, уменьшая или полностью останавливая поток воздуха в легкие.

При центральном апноэ сна дыхание будет зависеть от контроля мозга функцию мышц, необходимую для правильного дыхания. То есть, в данном случае мозг не контролирует дыхание должным образом.

Смешанная или складная апноэ сна. Этот тип представляет собой сочетание как обструктивного, так и центрального типов.

В результате патологических изменений недостаток кислорода активирует рефлекс выживания, который пробуждает человека достаточно, чтобы восстановить дыхание. При этом такая реакция поддерживает жизнь, это также прерывает цикл сна, вызывая ряд нарушений. В первую очередь это может создавать нагрузку на сердце, которая может быть опасна для жизни, если ее не лечить.

Характерные признаки

1. Повторные пробуждения посреди ночи.
2. Остановки дыхания во время сна (это может заметить партнер по сну).
3. Изменение типа дыхания (быстрое дыхание, которое меняется более глубоко, а затем снова становится поверхностным, пока дыхание не остановится, чтобы снова восстановиться).
4. Храп.
5. Пробуждение с чувством одышки или нехватки воздуха.
6. Дневная усталость, сонливость или отсутствие энергии уже во время пробуждения.
7. Головные боли, особенно во время пробуждения.
8. Ночная потливость.
9. Изменение настроения (депрессия и тревога).
10. Ощущение беспокойства ночью.
11. Сексуальная дисфункция.

Основные причины

К причинам обструктивного апноэ сна, когда происходит частичная или полная закупорка дыхательных путей, относят:

• чрезмерное количество мягких тканей вокруг дыхательных путей (например, увеличенный язык или миндалины, которые могут блокировать дыхательные пути в положении лежа);
• структурные отличия (например, узкие верхние дыхательные пути или малый объем легких);
• слишком слабые мышцы верхних дыхательных путей.

К факторам, которые могут увеличить вероятность развития апноэ сна, относят ожирение, возрастной фактор (риски увеличиваются с возрастом), наследственный фактор, злоупотребление алкоголем и курение, хроническая заложенность носа.

Когда причину апноэ сна невозможно определить, это называется идиопатическое апноэ сна.

Диагностика и тактика лечения

Установка диагноза будет происходить на основе анализа клинической картины и ряда диагностических тестов, включающих в первую очередь проведение полисомнограммы, тест, предусматривающий ношение датчиков ночью, что контролируют частоту сердечных сокращений, дыхание, уровень кислорода в крови, мозговые волны и т.д.

Тактика лечения будет зависеть от типа апноэ и тяжести нарушения. Лечение апноэ сна первой линии сосредоточено на поддержке открытых дыхательных путей во время сна и внесении коррективов в образ жизни пациента.

При поддержке дыхательных путей открытыми, врач может назначить определенный тип терапии положительного давления в дыхательных путях. Наиболее распространенным является постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)

Хирургическое вмешательство на носу, рту и горле может помочь предотвратить блокирование дыхательных путей. Эти операции включают изменения положения челюсти, чтобы мягкие ткани не могли давить на дыхательные пути или хирургия носа, одним из более распространенных типов является септопластика.

Мы не всегда можем предотвратить апноэ сна. Ведь некоторые факторы риска, такие как генетика, возраст и сопутствующие заболевания невозможно изменить.

При этом некоторые изменения образа жизни помогут снизить риски возбуждения. Прежде всего, следует отказаться от вредных привычек, отдавать предпочтение сну на боку, а также лечить основные заболевания.

Апноэ сна не ограничивается только одним органом в вашем теле. На самом деле, оно влияет на многие разные системы организма. Поэтому при появлении жалоб обязательно обратитесь к врачу.