Аппендицит у беременных: какие симптомы не нужно игнорировать?

Вагітність. ЕКЗ

25 марта, 2021 10:43

8974

Вагітність. ЕКЗ

25 марта, 2021 10:43

8974

Большинство из нас знакомы с проявлениями аппендицита и возможными его причинами. Однако не все задумываются о возможном воспалении аппендикса во время беременности и о том, что симптомы заболевания имеют определенные отличия от типичного его течения. Поэтому разберем подробнее какие симптомы будут указывать на возможное воспаление аппендикса и возможно ли это предотвратить?

Аппендицит - это патологическое состояние, для которого характерно развитие воспалительного процесса в аппендиксе - червеобразный отросток слепой кишки, около десяти сантиметров длиной.

Формы аппендицита будут зависеть от триместра. Так для первого триместра характерно развитие катаральной (простой) формы заболевания. Течение флегмонозной, перфоративной или гангренозной формы аппендицита чаще всего встречаются на поздних сроках беременности или после родов.

Воспаление аппендикса возникает на фоне его непроходимости, что может вызываться накоплением в нем слизи, паразитов. Согласно этому непроходимость сопровождается размножением бактерий и возникновением воспалительного процесса.

Развитие заболевания при беременности возникает на фоне сдвига слепой кишки с червеобразным отростком, вследствие увеличения матки и ее роста. Это в свою очередь приводит к его перегибу и растяжению, нарушению насыщения кровью, проблемам с опорожнением. Это могут провоцировать запоры, в результате чего возникают застой содержимого кишечника и повышение степени патогенности кишечной микрофлоры.

Проявления аппендицита у беременных

Аппендицит во время беременности реже развивается классическими проявлениями, особенно на поздних сроках.

Так частый симптом у большинства беременных в виде боли в правой подвздошной области, локализуется ближе к точке Мак-Бурнея (повышенная болезненность в точке между внешней и средней трети воображаемой линии, соединяющей передне-верхний угол правой подвздошной кости с пупком). То есть боль беременная может чувствовать, не в нижней, как обычно, а в верхней части брюшной полости. Отмечается усиление боли при переворачивании с левой стороны на правую сторону.

Заметим, что боль и локальные симптомы аппендицита в точке Мак-Бурнея могут быть менее выраженными, поскольку матка во время беременности растягивает и поднимает переднюю брюшную стенку дальше от аппендикса.

К другим жалобам, возникающим у беременной в случае аппендицита относятся следующие симптомы:

• тошнота и рвота;

• метеоризм и изжога;

• уменьшение массы тела;

• эпизодические запоры и диарея;

• дизурия;

• повышение температуры тела.

То есть большинство из этих симптомов могут напоминать обычный дискомфорт, который часто сопровождает женщину во время беременности. Поэтому игнорировать эти жалобы не стоит!

Диагностика и лечение

При обследовании важно провести дифференциальную диагностику и исключить течение других патологических состояний, среди которых синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, воспаление мочеполовой системы, гинекологические нарушения - отслойка плаценты и др.

Установить диагноз дает возможность и подтверждение симптомов Образцова (когда происходит опущение, поднятой правой ноги наблюдается болезненное напряжение мышц правой подвздошной области), Ситковского и Бартомье-Михельсона (боль в области правой подвздошной области, при проведении пальпации. При этом занимается позиция на левой стороне).

Ключевым моментом визуализации патологического состояния является проведение УЗИ, МРТ (при показаниях). Также дополнительно назначаются лабораторные анализы крови и мочи.

Аппендицит является наиболее частой причиной хирургического вмешательства у беременных женщин.

Согласно этому основной тактикой лечения является проведение аппендэктомии - удаление аппендикса. Сегодня при отсутствии осложнений оперативное вмешательство проводится лапароскопическим методом.

Важно вовремя провести лечение, с целью предотвращения возможных осложнений: преждевременные роды, самопроизвольный выкидыш, разрыв аппендикса и как его следствие - перитонит, когда инфекция распространяется на брюшную полость.

Заметим, что аппендицит не является показанием к прерыванию беременности!

При появлении внезапной боли в животе необходимо не медлить и сразу обратиться к врачу, который на основе проведенного обследования сформулирует вовремя соответствующее лечение, до появления возможных осложнений заболевания.

Информация для учреждений здравоохранения, врачей, благотворительных фондов.

Покупайте медицинскую технику с гарантией и доставкой по всей Украине.

Хирургическое оборудование купить – каталог и цена:

https://market.itmed.org/catalog/khirurgicheskoe_oborudovanie/

• ОТСАСЫВАТЕЛЬ ХИРУРГИЧЕСКИЙ купить – каталог и цена 

https://market.itmed.org/catalog/otsasyvateli_khirurgicheskie/ 

• СТОЛ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ОПЕРАЦИОННЫЙ купить – каталог и цена 

https://market.itmed.org/catalog/stoly_khirurgicheskie_operatsionnye/