Медичний портал ITMED

· Статьи о здоровье

· Акустическая неврома: как распознать опухоль, которая поражает слух и равновесие

Акустическая неврома: как распознать опухоль, которая поражает слух и равновесие

Вухо, горло, ніс

21 июля, 2025 22:33

402

Наталія Холявицька

Вухо, горло, ніс

21 июля, 2025 22:33

402

Наталія Холявицька

Акустическая неврома - это патологическое состояние, которое характеризуется формированием доброкачественной опухоли, возникающей из оболочки слухового нерва. Отметим, что слуховой нерв отвечает за слух и равновесие. Несмотря на то, что эта опухоль не является злокачественной, её рост в замкнутом пространстве черепа может приводить к серьёзным последствиям, если не выявить её своевременно.

Опухоль развивается из шванновских клеток. Это специальные клетки, формирующие миелиновую оболочку нервных волокон. Чаще всего она поражает восьмой черепно-мозговой нерв, который передаёт в мозг сигналы о звуках и положении тела в пространстве. Акустическая неврома, как правило, растёт медленно, но по мере увеличения начинает давить не только на слуховой нерв, но и на соседние структуры мозга, что усложняет клиническую картину.

Характерные признаки

Наиболее распространённым и обычно первым симптомом является одностороннее снижение слуха. Человек начинает замечать, что ему сложнее различать речь на одно ухо или что звуки кажутся глухими либо приглушёнными. Часто появляется звон или шум в ухе, который не исчезает. Также может нарушаться равновесие, особенно в темноте или при быстрой смене положения тела. По мере роста опухоли возникают головокружения, чувство неустойчивости, а в отдельных случаях - онемение или слабость лица, нарушение координации, головная боль.

Поскольку эти симптомы развиваются медленно, человек может долго их игнорировать, считая, что это последствия усталости, стресса или возрастных изменений.

Диагностика и тактика лечения

Учитывая, что подозрение на акустическую неврому возникает, когда пациент жалуется на прогрессирующую потерю слуха на одно ухо или постоянный шум, не связанный с внешними факторами, врач-отоларинголог сначала оценивает слух с помощью аудиограммы. Это исследование позволяет определить уровень и тип нарушения слуха.

Однако аудиограмма лишь указывает на наличие проблемы, а не на её причину. Поэтому ключевым этапом в установлении диагноза является МРТ головного мозга с контрастом. Это исследование позволяет визуализировать даже очень маленькую опухоль. Именно МРТ подтверждает наличие акустической невромы и позволяет оценить её размер, расположение и влияние на соседние структуры.

Тактика лечения зависит от размера опухоли, скорости её роста, возраста пациента и выраженности симптомов. Если неврома небольшая и не вызывает значительного дискомфорта, врач может предложить «активное наблюдение» с регулярным проведением МРТ и контролем симптомов. Такой подход особенно актуален для пожилых пациентов или в ситуациях, когда опухоль растёт медленно.

В случаях, когда опухоль увеличивается или вызывает существенные жалобы, рассматривается хирургическое вмешательство. Ещё один вариант - стереотаксическая радиохирургия (например, метод Гамма-ножа). Это неинвазивная процедура, во время которой на опухоль направляется пучок высокоточной радиации, останавливающий её рост. Преимуществом такого подхода является отсутствие разрезов, сохранение тканей и короткий период реабилитации. Обычно радиохирургия показана при опухолях до 3 см, особенно у пациентов, которым операция противопоказана по другим причинам.

Опухоль не имеет чётко определённых факторов риска. В большинстве случаев она возникает спонтанно. Лишь в отдельных ситуациях может быть частью генетического заболевания (нейрофиброматоз II типа).

На сегодняшний день не существует доказанных методов профилактики этой опухоли. Однако раннее выявление значительно улучшает прогноз. Поэтому важно обращать внимание на нарушения слуха, особенно односторонние, и не откладывать визит к врачу.

Информация для учреждений здравоохранения, отделений отоларингологии, ЛОР врачей, благотворительных фондов.

Покупайте медицинскую технику с гарантией и доставкой по всей Украине.

Оборудование для ЛОР отделений и ЛОР кабинетов купить – каталог и цены:

https://market.itmed.org/catalog/lor_oborudovanie/