Ахалазия: основные симптомы поражения пищевода

Травлення. Травна система

11 февраля, 2023 19:28

3314

Травлення. Травна система

11 февраля, 2023 19:28

3314

Пищевод представляет собой мышечную трубку, позволяющую переносить еду из горла в желудок. Соответственно при развитии поражения со стороны органа возможно даже усложнение процесса глотания. Более подробно выясним далее.

Ахалазия – это патологическое состояние, характеризующееся поражением пищевода. Предпочтительно причиной поражения является ненадлежащее функционирование нервных окончаний органа.

Механизм развития состоит в нарушении процесса открывания нижнего пищеводного сфинктера во время глотания. В норме большую часть времени мышечное кольцо закрывает пищевод от желудка, и открывается при глотании, чтобы еда прошла мимо. Когда же открывание сфинктера не происходит, пищевые продукты могут накапливаться в пищеводе.

Соответственно клиническая картина имеет постепенное развитие с последующим ухудшением симптомов.

Основные причины

Несмотря на свою редкость, возникшее состояние поражает людей любого пола с примерно одинаковой частотой. Однако по статистическим данным преимущественно это лица возрастной категории 30-60 лет.

Также специалисты отмечают, что развитие заболевания вызвано совокупностью факторов, среди которых:

• наследственный фактор;

• аутоиммунное расстройство, когда иммунная система ошибочно атакует здоровые нервные клетки в мышечных слоях стенок пищевода;

• повреждение нервов пищевода;

• некоторые вирусные инфекции.

Характерные признаки

1. Дисфагия (нарушение глотания).

2. Ощущение, будто еда застряла в пищеводе.

3. Кашель.

4. Уменьшение массы тела.

5. Изжога.

6. Регургитация пищи.

7. Сухость в полости рта.

8. Боль и дискомфорт в груди.

При отсутствии своевременного лечения ахалазия может осложниться расширением и ослаблением пищевода, его раздражением и тяжелым воспалительным процессом. В критических случаях возможна даже перфорация. Также заболевание увеличивает развитие рака пищевода.

Диагностика и тактика лечения

Установление диагноза требует проведения ряда диагностических тестов, поскольку довольно часто ахалазию неправильно диагностируют в результате сходства с другими заболеваниями ЖКТ.

Поэтому, чтобы правильно диагностировать нарушения, проводится эндоскопия, рентгенография, исследование моторики пищевода (манометрия). Методы исследования будут зависеть от установленного анамнеза пациента.

Сразу заметим, что лекарства против ахалазии не существует. Поэтому терапия будет направлена ​​на уменьшение проявлений заболевания. Достичь этого возможно благодаря ряду процедур и изменению образа жизни, с последующим отказом от курения, употреблением пищи малыми порциями, сна в полусидящем положении.

Относительно малоинвазивных методов лечения преимущественно больному проводится пневматическая дилатация (расширение мышц пищевода вследствие введения специального баллона с последующим его надуванием). Не исключение необходимость повторной процедуры в будущем, вследствие возможного рецидива симптомов.

Также врачом могут быть предложены инъекции ботулинического токсина (ботокса) в пищевод (эндоскопически). Процедуру обычно также следует проводить повторно.

Оперативное вмешательство также дополнено разными методиками, малоинвазивными, в том числе. Возможно применение пероральной эндоскопической миотомии, так и фундопликации (разрезание мышечных волокон пищевода). Лекарства, позволяющие на первом этапе облегчить симптомы, включают назначение нитратов, блокаторов кальциевых каналов, ингибитора фосфодиэстеразы-5.

Каждый случай заболевания индивидуален, поэтому следует рассмотреть вместе со своим врачом все возможные варианты лечения.