Аборт: УЗД как метод диагностики

Вагітність. ЕКЗ

13 декабря, 2021 19:04

6190

Вагітність. ЕКЗ

13 декабря, 2021 19:04

6190

Ультразвук - это ценный диагностический тест в течение первого триместра беременности. В начале этого триместра он используется для различения нормальной внутриутробной, неудачной внутриутробной беременности и эктопической беременности. Позже его можно использовать с анализами материнской крови для скрининга на трисомию 21 и другие формы анеуплоидии, а в некоторых центрах для оценки анатомии плода и диагностики структурных аномалий. Сонография первого триместра также полезна для точной оценки гестационного возраста.

Ранняя беременность и внематочная беременность являются распространенными клиническими диагнозами, для которых ультразвук может предоставить полезную информацию. Использование ультразвука для диагностики ранней беременности и внематочной беременности. Документируя этапы развития ранней нормальной беременности с помощью ультразвука, клиницисты могут отличить нормальную от аномальной внутриматочной беременности. Ранняя потеря беременности может быть диагностирована отсутствием видимого желточного мешка со средним диаметром мешка 13 мм; отсутствием видимого эмбриона со средним диаметром мешка 20 мм; отсутствием движения сердца с эмбрионом размером 5 мм или более по максимальной длине; или наличием пустого амниона. В большинстве случаев документирование нормальной внутриутробной беременности эффективно исключает возможность внематочной беременности.

Вагинальное кровотечение является наиболее распространенной причиной оказания неотложной помощи в первом триместре. Примерно половина пациенток с вагинальным кровотечением первого триместра потеряют беременность. Клиническая оценка сложна, и сонография необходима для определения наличия живого плода, а также для исключения других причин кровотечения (например, внематочная беременность). Диагностика нормальной внутриутробной беременности не только помогает врачу с точки зрения выбора тактики лечения, но и дает психологическое облегчение пациентке. Современные ультразвуковые технологии позволяют раннюю диагностику аномальной и эктопической беременности, снижая материнскую заболеваемость и смертность. Основными дифференциальными диагнозами кровотечения в первом триместре являются спонтанный аборт, внематочная беременность или гестационное трофобластное заболевание.

Вагинальное кровотечение в первом триместре происходит примерно в одной четверти беременности. Около половины этих случаев закончаться выкидышом. С использованием трансвагинальной ультразвуковой диагностики и анализа на бета-субъединицу хорионического гонадотропина человека можно различать многие причины кровотечения из первого триместра.

Что очень важно для доктора?

Для доктора очень важно сопоставить результаты ультразвукового исследования с результатами анализов. Только так можно выявить истинную причину кровотечения. Когда бета-субъединица хорионического гонадотропина человека достигает уровней от 1500 до 2000 мМЕ на мл, нормальная беременность на УЗИ должна визуализироваться как плодный мешок с помощью трансвагинальной ультразвуковой графии. Когда плодный мешок увеличивается в размерах и уже превышает 10 мм в диаметре, должен присутствовать желточный мешок. Эти структуры опытный врач с легкостью увидит, для специалиста они значительно отличаются. Живой эмбрион должен проявлять сердечную активность, ее тоже врач замечает без труда. Врач может даже измерять частоту сердечных сокращений плода. При нормальной беременности бета-субъединица хорионического гонадотропина человека увеличивается на 50-80 процентов каждые 48 часов. То есть цифра в анализах постепенно должна увеличатся.

Спонтанный аборт

Спонтанный аборт определяется как беременность, что прервалась до 20-й полной недели беременности. Примерно 80% самопроизвольных абортов происходит еще в первом триместре. Причины самопроизвольных абортов делятся на две категории: генетические и материнские. Если плод имеет аномальный набор хромосом или другие генетические поломки, скорее всего такая беременность прервется самостоятельно. Если женщина имеет какие-то сопутствующие заболевание, это тоже может спровоцировать аборт. Большое внимание нужно уделять полости матки при планировании беременности. Наличие узлов большого размера, внутриматочные спайки или врожденные аномалии матки могут привести к нежелательным исходам беременности.

Кровотечение - это очень серьезный симптом. При появлении кровотечения нужно сразу обратиться к врачу. Каждая минута играет огромную роль. Доктор после обследования может поставить точный диагноз и назначить дальнейшую терапию. Каждый медицинский случай индивидуален и требует особенных мер. Самолечение может иметь летальный исход.

Информация для учреждений здравоохранения, врачей, благотворительных фондов.