Вакцинація вагітних проти COVID-19. Рекомендації МОЗ України

Новини медицини

14 червня, 2021 23:22

1912

Иванна Довженко

Новини медицини

14 червня, 2021 23:22

1912

Иванна Довженко

 Міністерство охорони здоров'я України на своїй сторінці Facebook опублікувало рекомендації по вакцинації проти COVID-19 для вагітних.

У публікації наголошується, що вагітні не брали участь в клінічних дослідженнях вакцин від COVID-19. Але наявні антиковідні вакцини не містять живого мікроорганізму і в дослідженні на тваринах не було виявлено негативного впливу на перебіг вагітності.

Тому Національна експертна група з питань імунопрофілактики рекомендує: якщо вагітна має високий ризик захворіти COVID-19, наприклад, жінка працює в ковідній лікарні або має супутні захворювання, вона може обговорити можливість вакцинації з лікарем. Якщо, на думку лікаря, користь від вакцинації перевищує потенційні ризики від неї, то жінку рекомендується прищеплювати мРНК-вакциною (в Україні поки використовується тільки одна така вакцина - Comirnaty від Pfizer-BioNTech).

Якщо вагітна отримала першу дозу вакцини проти COVID-19 на векторній платформі (в Україні з таких вакцин поки зареєстрована тільки AstraZeneca (Covishield, SKBio) до настання або під час вагітності, то лікар повинен розповісти їй про співвідношення ризиків і користі від другого щеплення. На основі цього жінка сама має вирішувати, отримати другу дозу цієї ж вакцини під час вагітності або вже після пологів.

Експерти підкреслюють, що робити рутинний тест на вагітність перед щепленням не треба. Годуючи жінки, можуть щепитися вакцинами Comirnaty / Pfizer-BioNTech і AstraZeneca (Covishield, SKBio) без застережень.

Важливо пам'ятати, що інструкція до вакцини CoronaVac від Sinovac Biotech, яку теж використовують в Україні, забороняє робити щеплення вагітним і жінкам, які годують грудним молоком.

Нагадаємо, що міжнародне дослідження, організоване вченими Оксфордського університету і проводиться в 18 країнах світу, показало, що Covid-19 при вагітності пов'язаний зі значно вищим ризиком важких ускладнень у матері та дитини, ніж вважалося раніше.

У дослідженні були представлені дані про більш ніж 2100 вагітних з 18 країн світу. Вагітні з Covid-19 значно гірше переносять як саму вагітність, так і коронавірусну інфекцію. Взаємно ускладнюючи одне одного, вони на порядок підвищують ризик материнської смертності.

Самі автори роботи, втім, закликають з цього приводу не панікувати, не робити далекосяжних висновків і не приймати поспішних рішень. Наприклад, не відкладати заплановану вагітність, і вже тим більше не переривати вже почалася.

"Я хотів би окремо підкреслити: вагітність на тлі пандемії - ще не привід для паніки, - запевнив провідний автор дослідження, професор Аріс Папагеоргіу, який очолює в Оксфордському університеті науковий напрямок в Інституті здоров'я матері та дитини. - У переважної більшості жінок вагітність закінчиться нормальними, здоровими пологами - незалежно від того, були вони інфіковані на коронавірус чи ні ". Проте, зазначає професор Папагеоргіу, при зараженні вагітної жінки Covid-19 ризик важкого перебігу інфекції дійсно зростає. Не в останню чергу тому, що під час вагітності в організмі майбутньої матері відбуваються фізіологічні зміни, що пригнічують імунну відповідь - щоб запобігти відторгненню плода, який "все ж наполовину чужорідний".

У другій половині вагітності, коли розміри плоду збільшуються, зростає тиск матки на діафрагму, через що дихання матері стає більш поверхневим. Ризик нестачі кисню різко зростає, якщо на цей природний процес накладається ще й вірусне ураження легень.