НСЗУ: фактична вартість медичних послуг була скоригована

Новини медицини

06 квітня, 2023 17:32

1373

Наталія Холявицька

Новини медицини

06 квітня, 2023 17:32

1373

Наталія Холявицька

НСЗУ здійснила коригування фактичної вартості медичних послуг за пакетами, оплата за якими здійснюється за глобальною ставкою, за січень, лютий та березень 2023 року.

Коригування відбулось за результатами автоматизованої перевірки в електронній системі охорони здоров’я зареєстрованого медичного персоналу.

Надавачі медичних послуг, які уклали договори з НСЗУ, мають відповідати вимогам щодо мінімальної кількості фахівців, які працюють за основним місцем роботи в такому медичному закладі.

Оплата медичних послуг здійснюється за той період, коли медзаклад відповідав вимогам щодо мінімальної кількості фахівців згідно з вимогами за кожним пакетом відповідно до укладеного з НСЗУ договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій.

Якщо за результатами моніторингу виявлено порушення умов договору, НСЗУ перераховує суму оплат за минулі звітні періоди, які були сплачені за надані медичні послуги в період невідповідності вимогам щодо кількості фахівців. А також зупиняє оплату за відповідним пакетом медичних послуг до моменту усунення порушень.

Ці дії застосовуються у випадку виявлення таких порушень:

• зменшення кількості персоналу порівняно з мінімально визначеними вимогами на 20 відсотків і менше безперервно впродовж більше ніж 30 календарних днів, або більше ніж на 20 відсотків протягом будь-якого періоду;

• відсутності фахівців необхідних для надання медичних послуг, визначених в умовах закупівлі або специфікації.

Перерахунки за січень, лютий та березень 2023 року відображені у звітах про медичні послуги за квітень 2023 року в розділі Розрахунок — коригування за звітні періоди поточного року.

З детальними роз’ясненнями щодо коригування фактичної вартості медичних послуг за пакетами ви можете ознайомитись за наступним посиланням.