Відновлення народонаселення – головне завдання у післявоєнній відбудові України, - президент ГО «Об’єднання «Українська асоціація репродуктивної медицини» Олександр Юзько.

Корисне

23 серпня, 2023 09:53

1742

Корисне

23 серпня, 2023 09:53

1742

Інтерв’ю у рамках акції «Пишемо історію перемоги» - приєднуйтесь!

Про проблему відновлення народонаселення України розповів доктор медичних наук, професор Юзько Олександр Михайлович – президент ГО «Об’єднання «Українська асоціація репродуктивної медицини» (скорочено – УАРМ). Українська асоціація репродуктивної медицини об’єднує в своїх лавах фахівців різних галузей медицини, біології, лабораторної справи, парамедиків, юристів та інших спеціалістів, які займаються безпосередньо репродукцією людини або забезпечують цей процес. Членство в асоціації є колективним та індивідуальним. Сьогодні в ній представлені майже всі заклади охорони здоров’я, які займаються допоміжними репродуктивними технологіями незалежно від форм власності, а також в індивідуальному порядку акушери-гінекологи, урологи, ембріологи, біологи, лаборанти та інші спеціалісти, що займаються проблемами репродукції людини.

З якими викликами ви стикнулися на тлі війни між Україною та росією?

В першу чергу, з обмеженням ресурсами, оскільки війна обов’язково призводить до зниження доступу до медичних ресурсів, включаючи лікарні, обладнання, медикаменти та персонал. Медичні працівники відчувають обмеженість в своїй здатності надавати належну медичну допомогу пацієнтам. Більшість закладів охорони здоров’я, які займаються ДРТ, зіткнулися з викликом евакуювати важливе обладнання, медикаменти та пацієнтів із зони бойових дій до умовно безпечних територій. В першу чергу, це стосується сходу та центру, звичайно, Києва. Це зумовило стрес та психологічне навантаження через роботу в нових умовах, а також через власну безпеку. Війна ускладнила доступ жінок до репродуктивної допомоги, зокрема до послуг гінекологів та репродуктологів. Такі послуги, як планування вагітності, вагітність та пологи, суттєво ускладнились в умовах війни. Жінки зіткнулися з додатковими викликами, зокрема з проблемами, пов'язаними з вагітністю, пологами та захворюваннями, які вимагають спеціалізованої гінекологічної та репродуктивної допомоги, також евакуації до умовно безпечних територій країни.

Як клініки репродуктивної медицини постраждали від війни?

Березень 2022. В Україні практично зупинилась репродукція людини. З 73 клінік IVF більше половини закрились взагалі, а ті, що залишились, надають допомогу як госпіталя та акушерсько-гінекологічні заклади. Частина медиків клінік IVF влаштувалась на роботу в інших країнах. Катастрофа з сурогатним материнством, адже генетичні батьки не могли забрати своїх дітей у зв’язку з постійним бомбардуванням медичних закладів. Клініки репродуктивної медицини на початку війни мали суттєву проблему з постачанням азоту, який необхідний для збереження кріоконсевованого біологічного матеріалу. З величезними труднощами вдалось зберегти донорський матеріал, за що окрема подяка Європейським країнам. До речі, за інформацією Європейського товариства репродукції (ESHRE), близько 55 000 ембріонів було переміщено з України за кордон. Зокрема, до Словаччини. Згодом вони поїхали до США, Великої Британії та інших країн світу. Разом з тим, 769 650 ембріонів залишилися в Україні, частину з них перевезли у межах нашої держави, а ще 25 000 були відкликані назад в Україну за бажанням пацієнтів. Уявіть собі масштаби можливої проблеми.

Ви можете поділитись історіями про ваші найбільш незабутні моменти під час війни?

Війна внесла корективи і роботу нашого центру. Звертаються багато пацієнтів, яких мобілізують в ЗСУ, за певними послугами для продовження роду, чого не було ніколи раніше. Найбільш незабутньою є історія однієї родини з м. Чернівці, у яких в перші місяці війни загинув 20-річний син, єдина дитина в сім’ї. Горе і розпач батьків навіть важко усвідомити. Кожний день вони розпочинали з відвідин могили сина, депресія поглиблювалась щоденно, особливо у батька. Здавалось, що життя зупинилось і продовжувати його немає сенсу. Це і спонукало 45-річну дружину звернутись за допомогою в нашу клініку. І розпочалась співпраця репродуктологів і психологів, хірургів і ембріологів. Величезне бажання допомогти родині обов’язково закінчиться вагітністю. Ми разом віримо у це, працюємо над цим, і вогник в очах батьків, який з’явився зовсім недавно, захищаючи Батьківщину мотивує нас на життя

Чи можете Ви сказати про прояви хоробрості та стійкості, продемонстровані персоналом або пацієнтами перед обличчям лиха?

Блискучий український ембріолог, педіатр, поважний член ESHRЕ Віталій Синенко, мужньо намагаючись врятувати життя поранених земляків, загинув 16 травня 2023 року на полі бою. Його самовіддані дії є справжнім прикладом якостей героя та відданого лікаря. Втрата Віталія є сильним ударом для всієї нашої спільноти, і ми прагнемо вшанувати його пам’ять, а його досягнення як ембріолога та дослідника поділитися з колегами за межами України. Його дослідницька робота була спрямована на покращення нашого розуміння здоров’я дітей, зачатих за допомогою допоміжних репродуктивних технологій. Внесок Віталія є вагомим не лише в Україні, а й у світовому масштабі, оскільки благополуччя дітей і щастя їхніх батьків є спільними прагненнями в галузі репродуктивної медицини. Пам’ять про Віталія гідна уваги всього світу! На церемонії відкриття конгресу ESHRE 25.06.2023 в Копенгагені під час свого виступу президент ESHRE згадав про ембріолога Віталія Сіненка, який загинув на передовій в травні цього року, та попросив хвилину мовчання на його честь, а також вшанувати пам’ять усіх тих, хто загинув і постраждав під час війни, як солдатів, так і цивільних.

Як ви допомагаєте вашим колегам, що знаходяться на передовій?

В першу чергу, сприяння комунікації. Ми встановили зв'язок між колегами на передовій та іншими медичними фахівцями, які можуть надати консультації та підтримку з важких випадків. Важлива психологічна підтримка. Добре слово та визнання за важку роботу колег на передовій вартує дуже дорого. Розуміння їхніх емоційних викликів та стресу може бути важливим. Турбувались щодо забезпечення ресурсів. які можуть бути корисними для медичних працівників на передовій, і намагались забезпечити їх доступ до необхідних матеріалів, джерел та інструментів.
Долучались до організації зборів коштів на необхідні медикаменти, засоби гігієни, одяг та всі необхідні матеріали. Звичайно, не полишали ефективне навчання. Підтримали зусилля з навчання медичного персоналу на передовій, надаючи доступ до актуальної інформації та рекомендацій з практики. Залучали необхідних фахівців до підтримки з управління стресом. Будь-яка порада та підтримка з управління емоційним стресом, розвиток психологічної стійкості з боку професійних медиків важлива. Та, головне, подяка та визнання колегам на передовій за їхні внески та важливу роботу у важких умовах. Не слід забувати про підтримку в особистих справах: підтримку сім'ї, доступ до медичної допомоги та інше.

Які заходи були вжиті для забезпечення безпеки та благополуччя пацієнтів і персоналу?

Українська асоціація репродуктивної медицини підтримує ініціативу безкоштовної кріоконсервації біоматеріалу військових з метою збереження найкращого генофонду України. Заклади охорони здоров’я України, що займаються допоміжними репродуктивними технологіями, безоплатно проводять забір, кріоконсервацію та зберігання репродуктивних клітин військовим ЗСУ. На жаль, сьогодні в Україні відсутній правовий механізм щодо розпорядження та подальшого посмертного використання кріоконсервованого за життя репродуктивного матеріалу людини.

Протоколи безпеки: Розроблення та впровадження протоколів безпеки для захисту пацієнтів та медичного персоналу.
Евакуаційні плани: Розроблення планів евакуації у разі загрози безпеці. Це є важливим засобом для захисту пацієнтів та персоналу в разі надзвичайних обставин.

Забезпечення медичних резервів: Підготовка додаткових медичних резервів, які можуть бути задіяні у разі зростання потреб під час війни. Це включає додатковий персонал, обладнання та медикаменти.

Медичний тренінг: Забезпечення медичним працівникам регулярного тренінгу щодо дій у надзвичайних ситуаціях, які можуть забезпечити ефективну медичну допомогу при мінімальних ризиках.

Захист конфіденційності: Забезпечення захисту конфіденційності пацієнтів усіх заходів безпеки. Це допомагає підтримувати довіру між пацієнтами та медичним персоналом.

Заходи зі збереження гігієни: Важливо дотримуватися стандартів гігієни та дезінфекції, щоб запобігти поширенню інфекцій та захворювань.

Кризове планування: Розроблення планів кризового планування для забезпечення безперервного функціонування медичних установ у важких умовах.

Психологічна підтримка: Забезпечення психологічної підтримки як для медичного персоналу, так і для пацієнтів, які можуть відчувати емоційний стрес через складні обставини.

Засоби зв'язку: Забезпечення наявності засобів зв'язку для зв'язку між медичним персоналом та пацієнтами, а також для обміну інформацією між різними медичними установами.

Співпраця з іншими організаціями: Співпраця з місцевими органами влади, гуманітарними організаціями та іншими медичними установами забезпечила більш координований підхід до безпеки та благополуччя.

Яку підтримку організація отримала від благодійних, волонтерських чи місцевих організацій під час війни? Ви можете назвати тих, хто вам допомагав та подякувати їм.

Усі європейські країни ще у березні 2022 року виступили з підтримкою України та запропонували розмістити на своїй території репродуктивні клітини та ембріони, які зберігаються у нашій країні. Про це йдеться у повідомленні одного з органів Єврокомісії - Генерального директорату з питань охорони здоров`я та безпечності харчових продуктів (SANTE) — від 18 березня 2022 року. Так фактично було дозволено імпорт репродуктивних клітин та ембріонів до держав — учасниць ЄС з мінімальним пакетом документів. І, наприклад, Національний Інститут трансплантації Італії вже 22 березня минулого року розробив спрощену процедуру екстраординарного імпорту репродуктивних клітин та ембріонів.

Окрема подяка Європейському товариству фертильності (EFS) та його голові Якубу Деєвському, який висловив солідарність з усіма представниками товариства репродуктивної медицини та ембріології в Україні, а також з усіма пацієнтами нашої країни. З огляду на величезну трагедію, яка спіткала весь український народ, однозначно осудив всі дії росії на території демократичної незалежної Української держави.

Як Ви особисто справляєтеся з емоційними та фізичними навантаженнями, пов’язаними з роботою в такому стресовому середовищі?

Регулярна фізична активність допомагає зняти стрес та покращити загальний стан здоров'я. Для мене важлива прогулянка з собакою. Збалансоване харчування допомагає зберігати енергію та підтримувати фізичний стан. Під час війни є унікальний шанс уникати переїдання та споживання шкідливих продуктів. Дотримання регулярного режиму сну дуже важливе для відновлення фізичних та емоційних сил. Достатній сон покращує когнітивні функції та загальний настрій. Важливо забезпечити собі регулярні перерви та відпочинок. Це може включати короткі перерви протягом робочого дня та відпочинок після нього. Фізична праця, наприклад, догляд за садом, квітами тощо, можуть допомогти розслабити напружені м'язи та зменшити вплив стресу на фізичний стан. Слід обговорювати свої почуття та досвід з близькими людьми та колегами. Розмова може полегшити емоційний навантаження. Важливо визнати свої фізичні та емоційні межі і не перевантажуватися. Вчіться відмовляти, коли це необхідно. Якщо ви відчуваєте надмірний стрес або емоційне виснаження, важливо шукати професійну психологічну підтримку. Терапія може допомогти вам зрозуміти свої емоції та розробити стратегії управління стресом. Загалом, важливо слухати своє тіло та емоції, та вчасно реагувати на сигнали втоми та стресу.

Як ви забезпечуєте психологічну підтримку для медичного персоналу, який під час війни стикається з емоційним стресом і травмами?

Ми організовуємо тренінги та семінари для співробітників, спрямовані на методи боротьби зі стресом та підтримки психологічної стійкості. Забезпечили доступ медичному персоналу до індивідуальних консультацій з психологом або психотерапевтом, де вони можуть поділитися своїми емоційними реакціями та отримати конкретну підтримку. Організували групові зустрічі, де медичний персонал може обговорити свій досвід та емоційні реакції в безпечному середовищі. Групова підтримка сприяє відчуттю спільноти та спільного розуміння. Важливо, щоб адміністрація підтримувала психологічний комфорт медичного персоналу. Це включає створення спеціальних програм підтримки, гнучкі графіки роботи та можливість відпочинку. Важливо, щоб колеги підтримували одне одного. Створення дружнього середовища, де можна відкрито обговорювати емоційні труднощі, є надзвичайно корисним. Важливо надавати індивідуальну та адаптовану підтримку в залежності від потреб кожного медичного працівника.

Що особисто для Вас означає Перемога та Незалежність?

Війна призвела до страшних втрат населення. У найближчі 10 років ми можемо мати демографічну катастрофу, якої не було в жодній країні світу. Під час війни відбулось суттєве падіння народжуваності. Головним завданням у післявоєнній відбудові України стане відновлення народонаселення. Це буде надзвичайно складно, адже треба визнати, що велика частина жінок дітородного віку вже виїхала з України. А з ними — сотні тисяч дітей. І навіть після Перемоги процес міграції в інші країни буде продовжуватись як мінімум декілька років. Тому вже зараз необхідно розробляти програми для сприяння повернення населення, а також народження дітей та їх виховання саме в Україні. Розробка стратегії вирівнювання демографічної ситуації в країні – вкрай складне завдання. Репродуктивна медицина готова бути одним з локомотивів цього процесу. Асоціація звертається до Президента, Першої леді, МОЗ України, Верховної Ради з ініціативою «Збереження репродуктивного потенціалу нації та підвищення народжуваності в Україні». Закликаємо всіх небайдужих до долі нашої країни доєднатись до ініціативи Української асоціації репродуктивної медицини!

Яке повідомлення ви хочете передати українцям напередодні Дня незалежності України?

Всім нам миру у серці, миру у сім’ї, миру у нашій країні! Перемоги Добра над злом!

Шановні медичні працівники, приєднуйтесь до акції «Пишемо історію перемоги», посилання https://itmed.org/meditsina_i_internet/aktsiya-pishemo-istoriyu-peremogi/