Цистит: чому виникають рецидиви і як їх лікувати?

Урологія

01 грудня, 2020 16:23

3783

Урологія

01 грудня, 2020 16:23

3783

Цистит – це запалення слизової оболонки сечового міхура. Протягом життя гострий цистит переносять 20-25% жінок. При цьому більше, ніж у третини з них протягом року виникає рецидив захворювання, а у 10% – формується рецидивуюча форма. Також близько 60% звернень до уролога пов'язано з саме з цим захворюванням. На відміну від гострого циститу, хронічна форма супроводжується періодичними загостреннями - не менше 2-х за 6 місяців або 3-х за 1 рік.

Які причини запалення сечового міхура?

Найчастіше запалення сечового міхура обумовлено проникненням інфекції всередину його порожнини. Найчастіше захворювання викликає кишкова паличка (Escherichia coli), яка також присутня в організмі в нормі. З нею пов'язано порядку 75-90% випадків.

Фактори, що сприяють розвитку циститу

Важливо сказати, що важливу роль у виникненні циститу відіграють фактори ризику. Йдеться про інші стани або зовнішні впливи, які самі по собі не викликають захворювання, але сприяють формуванню запалення. Вони ж можуть привести до нового загострення рецидивуючого циститу.

Найбільш значущими факторами ризику для циститу є:

1. Переохолодження, в тому числі і найпопулярніше – сидіння на чомусь холодному.

2. Недотримання правил особистої гігієни.

3. Часті і надмірно грубі статеві акти.

4. Часте і / або тривале використання сечових катетерів (наприклад – при інсульті).

5. Порушення гормонального балансу в організмі. Цистит найчастіше пов'язаний з вагітністю, менопаузою, тривалим прийомом оральних контрацептивів.

6. Збільшення простати, сечокам'яна хвороба, вади розвитку сечівника і інші стани, що призводять до застою сечі в сечовому міхурі.

7. Порушення імунітету, що знижують захисні сили організму і сприяють інфекційним процесам: ВІЛ-інфекція та СНІД, цукровий діабет, онкологічні захворювання, тривалий прийом гормональних препаратів і т. д.

8. Цистоскопія і інші інструментальні методи діагностики сечостатевої системи.

Також варто відзначити, що жінки, в силу анатомічних особливостей (коротшого сечівника), більш схильні до розвитку циститу, ніж чоловіки.

Симптоми рецидивуючого циститу

Хронічне запалення сечового міхура протікає з характерною періодичністю: загострення, між якими спостерігаються ремісії. Під час других симптоми циститу найчастіше зовсім відсутні або представлені незначним дискомфортом при сечовипусканні і помірною вагою в області паху.

Спочатку кілька слів про загальні прояви. Це симптоми, які виникають практично при будь-якому запаленні в організмі, не тільки циститі. До них відносяться: підвищення температури тіла до 38-38,5℃, слабкість, нездужання, головний біль, втрата апетиту і т. Д.

Більш важливими і "відомими" є місцеві прояви. В першу чергу – біль і печіння при сечовипусканні. Також при циститі виникають і інші малоприємні симптоми: різкі, сильні і помилкові позиви до сечовипускання при малій кількості сечі, що виділяється. Остання часто набуває червоного відтінку і неприємний, різкий запах, ніж може неабияк налякати людину.

З чого починається лікування рецидивуючого циститу?

Підхід до лікування залежить від причин розвитку захворювання. В першу чергу дії лікаря будуть спрямовані на їх усунення або мінімізацію.

Кілька слів про базові принципи лікування:

• Постільний режим. При загостренні хронічного циститу доведеться взяти лікарняний, оскільки важливим аспектом є обмеження фізичної активності – це дозволяє прискорити процес одужання.

• Рясне пиття. При циститі важливо забезпечити постійне спорожнення сечового міхура. Найбільш правильним підходом проста рекомендація – пити багато рідини, близько 2-3 літрів на добу.

• Корекція харчування. Не менш важливим момент – виключення солоної, гострої їжі з раціону. Вона впливає на фізико-хімічні властивості сечі, через що може додатково дратувати стінки сечового міхура і посилювати запалення.

Які засоби використовуються при лікуванні?

Безпосередньо саме лікування рецидивуючого циститу – це складний процес, що вимагає відповідальності від пацієнта, оскільки одночасно можуть використовувати різні медикаменти і процедури, в тому числі:

• Антибіотики. Рецидивуючий цистит, в порівнянні з гострою формою захворювання, вимагає більш тривалого курсу антибактеріальної терапії (7-10 днів). Найчастіше застосовуються цефалоспорини, фторхінолони, макроліди.

• Допоміжні засоби. Сюди відносяться всі препарати, націлені на усунення симптомів захворювання і прискорення відновлення, а саме: знеболюючі, спазмолітики, уросептики і фітопрепарати.

• Місцеве лікування. Полягає в промиванні сечового міхура за допомогою розчинів і антисептиків. Але варто сказати що через складність процедури та небезпеки повторного занесення інфекції і прямого пошкодження тканин вона проводиться тільки в важких випадках.

• Фізіопроцедури, в тому числі: іонофорез, УВЧ-терапія, лікувальна фізкультура з метою зміцнення м'язів тазового дна і т. д.
  

За допомогою Всеукраїнського каталогу клінік ITMED Ви зможете знайти лікаря-уролога у Вашому місті, який допоможе обрати найбільш доцільний варіант лікування та запобігти повторним рецидивам запалення сечового міхура.