Торакальна онкологія: перспективи лікування

Онкологія

28 січня, 2021 13:23

1833

Онкологія

28 січня, 2021 13:23

1833

«Операція йде дуже чисто і добре. Починає здаватися, що я сам Бог. Все мені доступно. Ось як чудово розділені всі судини! Корінь частки легені вже виділено. Це нелегко в таких спайках і поруч з аневризмою, не думайте. Все-таки я непоганий хірург. »

М. Амосов («Думки й серце»)

Торакальна онкологія – розділ медицини, присвячений діагностиці та лікуванню органів грудної порожнини: бронхів, легенів, органів середостіння, плеври, стравоходу, а також органів шиї: щитоподібної та паращитоподібної залоз.

Розглянемо онкологічні захворювання в торакальній області, що трапляються найчастіше.

Найпоширеніше торакальне онкологічне захворювання – рак легенів.

Рак легенів – це рак трахеї, бронхів або альвеол. Цей вид злоякісної пухлини – головна причина смертей від канцеру у світі.

Причини виникнення

Є думка, що тютюновий дим є основною причиною розвитку пухлин в легенях.

До інших чинників відносять:

радіоактивний фон;
якість повітря;
спадковість раку.

Симптоми:

кашель;
втрата ваги;
дихальна недостатність;
біль у грудях;
кашель з кров'ю;
осиплість голосу;
потовщення або набрякання пальців рук і ніг.

Існує багато різновидів цього типу раку, тому методи лікування підбираються індивідуально для кожного пацієнта.

Основні методи лікування:

оперативний;
хімієтерапія;
радіотерапія.

Смертність від раку легенів становить 20% всіх смертей внаслідок раку в Європі.
Але є і хороші новини: на сьогодні здійснено прорив в медикаментозному лікуванні раку легенів. Це пов'язано з розвитком таких областей онкології, як онкоімунологія і таргетна терапія. Досягнення в цих областях допомагають продовжити життя хворих на рак легенів і покращують якість їх життя.

Утворення середостіння – онкологічне захворювання, що також зустрічається доволі часто. До цієї групи відносять пухлини й різні кісти, пухлиноподібні утворення. Такі патологічні зміни часто зустрічаються у молодих людей від 20 до 40 років. Серед них, наприклад, рак стравоходу.

Рак стравоходу – злоякісне утворення, яке розвивається в клітинах оболонки стравоходу, проникаючи в його шари, а також може рости і вздовж органу. У міру збільшення пухлини ускладнюється рух їжі по стравоходу.

Види раку стравоходу:

плоскоклітинний – утворення в клітинах, що вистилають внутрішній шар стравоходу.
аденокарцинома - пухлина в залозах стравоходу, які виробляють слиз.

Причини виникнення:

куріння;
алкоголізм;
неправильна дієта: дуже багато гарячого, гострого;
опіки стравоходу;
вірус папіломи людини;
запальні хвороби шлунково-кишкового тракту.

Симптоми

Найчастішою ознакою хвороби стає хворобливе та ускладнене проходження їжі до шлунку – дисфагія.

Існують чотири фази дисфагії:

1-я стадія – складнощі з ухваленням грубої їжі (хлібні сухарі, м'ясні страви);
2-я стадія – дискомфорт при прийнятті кашкоподібної їжі;
3-тя стадія – проблемне вживання рідини;
4-я стадія – тотальна непрохідність.

Лікування:

оперативне (хірургічне) – основний вид лікування. Зараз операції можна здійснювати через невеликі отвори – лапароскопічно, торакоскопічно;
променева терапія застосовується як самостійне лікування разом з хімієтерапією або перед хірургічною операцією.

Раніше перед хірургічною операцією часто виникала необхідність накладання гастростоми для харчування хворого, що спричиняло незручності хворому, призводило до виснаження організму. На щастя, завдяки методам, які розробив український хірург-онколог, доктор медичних наук, професор Валентин Леонідович Ганул, який очолював науково-дослідне відділення пухлин органів грудної порожнини Національного інституту раку МОЗ України в 1974-2015 рр., Знайдено нове розв'язання цієї проблеми. Тепер є можливість сформувати обхідний стравохідно-шлунковий анастомоз, який обминає уражену ділянку стравоходу. Широко використовується нова методика стентування стравоходу, коли за допомогою стента розсуваються краї пухлини і їжа без труднощів потрапляє в шлунок. В цілому робота торакальних хірургів – дуже ювелірна, результат багато в чому залежить від майстерності та інтуїції хірурга.

Як правило, новоутворення середостіння в ранній стадії лікуються хірургічним шляхом. На більш пізній стадії необхідна комбінована терапія з проведенням неоад'ювантної (передопераційної) хімієтерапії. Разом з тим злоякісні лімфосаркоми й хоріонепітеліоми середостіння добре піддаються консервативному лікуванню (променевій терапії та хімієтерапії), тому ці методи є основними для їх лікування.

В цілому для успішного результату в лікуванні онкологічних захворювань в торакальній області важлива рання діагностика пухлин. Зараз все частіше лікарі рекомендують робити необхідні аналізи та профілактичні огляди для того, щоб розпізнати рак на ранніх стадіях.

Підготувала: Леся Штойко.

Не пропустіть цікавинки!

Підписуйтесь на наші канали: читайте новини медицини та купуйте медтехніку за оптовими цінами!

Ми у Viber Ми у Facebook Ми у Telegram