Синдром токсичного шоку: симптоми та діагностика

Здоров'я жінки

20 червня, 2021 12:57

3940

Здоров'я жінки

20 червня, 2021 12:57

3940

Синдром токсичного шоку – це дуже небезпечний для здоров’я жінки стан, його викликають стрептококи та стафілококи. В нормі ці бактерії присутні в нашому організмі, але кількість їх зовсім незначна. Коли виникають фактори сприятливі для їх розмноження, кількість стафілококів і стрептококів стрімко зростає. Це неодмінно призведе до летальних наслідків, адже виділені токсини цими бактеріями є небезпечними.

У кого виникає синдром токсичного шоку?

Синдром токсичного шоку (СТШ) може виникнути у 3 із 100 000 жінок, що менструюють. Це приблизно становить 300 випадків щороку. Синдром токсичного шоку асоціюється з використанням абсорбуючих вагінальних тампонів під час менструації.

У неменструюючих жінок СТШ може бути асоційований з:

• піхвовою інфекцією,

• пологами,

• кесаревим розтином,

• післяпологовим ендометритом,

• мимовільним викиднем;

• лазерним видаленням кондиломатозних уражень.

Розвитку синдрому токсичного шоку можна уникнути. Якщо ви користуєтесь вагінальними тампонами під час менструації, то робіть це правильно. Необхідно вчасно їх змінювати, навіть якщо виділень невелика кількість. Обов’язково треба дотримуватись правил гігієни та інструкції використання.

Після пологів та будь-яких медичних втручань дотримуйтесь настанов лікаря. Часто лікарі призначають антибактеріальні засоби, їх приймати необхідно за рекомендацією лікаря. Самостійно змінювати дозування та тривалість прийому не можна.

Діагностика

Розвиток синдрому токсичного шоку відбувається внаслідок колонізації інфекційних збудників, особливо золотистого стафілокока, що продукує епідермальний токсин — токсин синдрому токсичного шоку. Цей токсин разом з іншими стафілококовими токсинами є відповідальним за розвиток більшості клінічних симптомів синдрому токсичного шоку.

Найчастіше жінки з синдромом токсичного шоку мають скарги на високу лихоманку, температура тіла збільшується понад 38°С. На шкірі можна помітити появу еритематозної висипки та десквамацію шкіри долонь і підошов стоп приблизно через 1–2 тижні після гострого захворювання. Також жінки скаржаться на зниження артеріального тиску.

Клінічна картина цього діагнозу доповнюється появою різних симптомів. Пацієнти скаржаться на появу шлунково-кишкових розладів, біль у м’язах. Лікар при огляді помічає гіперемію слизових оболонок, результати лабораторних методів дослідження показують зростання залишкового азоту крові та креатиніну, зменшення кількості тромбоцитів. Комбінація всіх симптомів часто призводить до порушення свідомості.

Бактеріологічне дослідження крові у більшості випадків є негативним, можливо тому, що екзотоксин абсорбується через стінку піхви.

Лікування

Синдром токсичного шоку може призводити до смерті, тому до лікування треба віднестись серйозно. У зв’язку з можливістю виникнення ускладнень та смерті хворих у 2–8 % випадків, хворі із цим синдромом підлягають терміновій госпіталізації. При нестабільній гемодинаміці хворих госпіталізують у відділення реанімації та інтенсивної терапії, там виконують внутрішньовенну інфузійну терапію для підтримки АТ. Внутрішньовенна антибактеріальна терапія зменшує ризик рецидивів. Рецидиви синдрому токсичного шоку можливі у 30 % жінок, які використовують абсорбуючі тампони під час менструації.