Ротацизм: причини та шляхи корекції гаркавості

Здоровий спосіб життя

26 жовтня, 2020 23:36

10552

Здоровий спосіб життя

26 жовтня, 2020 23:36

10552

Ротацизм (гаркавість, рос. – картавость) – це дефект мовлення, при якому неможлива нормальна вимова звука [Р]. Дане порушення вважається одним із найбільш розповсюджених серед всіх вад цієї групи та, згідно зі статичними даними, зустрічається у 30-40% дітей. Частково це обумовлено тим, що звук [Р] є найскладнішим з точки зору артикуляції, а його повноцінна вимова формується пізніше інших.

Які причини розвитку гаркавості?

Дефекти вимови звуку [Р] можуть бути як морфологічними, так і функціональними, тобто бути обумовленими вродженим/набутими деформаціями анатомічних утворень, що відповідають за артикуляцію або виключно порушенням їх функцій. 

До найбільш розповсюджених причин ротацизму відносяться: 

• Вади розвитку язика, щелеп та зубів. До цієї групи входять: коротка вуздечка язика, мікро- і макроглосія (патологічно малий або великий язик відповідно), аномалії прикусу та розщеплення піднебіння (так звана «вовча паща»). Також до розвитку гаркавості призводить неповний розвиток, порушення тонусу або сили м’язів язика.

• Звуконаслідування та вади слуху. Дефект може формуватися у дитини внаслідок постійного сприйняття неправильної вимови звуку [Р], наприклад при вадах слуху або наявності ротацизму у когось з батьків. Також подібні зміни виникають при одночасному використанні декількох мов, в яких вимова звуку [Р] відрізняється, наприклад – російської та німецької. 

• Дизартрія. Це порушення функцій всього артикуляційного апарату, зумовлене різноманітними неврологічними захворюваннями, серед яких: пологова травма і дитячий церебральний параліч, гідроцефалія, пухлини головного мозку, наслідки перенесених інфекційних уражень та черепно-мозкових пошкоджень. Як правило ротацизм виникає при легкій дизартрії. 

Шляхи корекції гаркавості

Більша частина функціональних випадків ротацизму досить добре піддається лікуванню логопедичними методиками. Тривалість корекції значно варіює в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта та може складати від 1 до 3-4 місяців. 

Ротацизм, обумовлений морфологічними змінами, потребує додаткових лікувальних заходів з участю лікарів суміжних спеціальностей: 

• Коротка вуздечка язика може коригуватись спеціальними вправами або шляхом хірургічної пластики.

• Неправильний прикус лікується за допомогою брекетів, спеціальних кап або інших ортодонтичних пристроїв. 

• Дизартрія потребує комплексного лікування із застосуванням логопедичних вправ, медикаментозного лікування основного захворювання та фізіотерапії.

Які обстеження можуть знадобитись?

Додаткові методи діагностики застосовуються в ситуаціях, коли заняття з логопедом тривалий час не приносять результату і потрібно виключити морфологічні дефекти. 

Для цього можуть знадобитись наступні заходи:

• Огляд артикуляційного апарату. Це перший крок обстеження будь-якої особи з ротацизмом, оскільки дозволяє діагностувати як функціональні, так і морфологічні дефекти. В більшості випадків на основі зовнішнього огляду спеціаліста визначаються подальші дії.

• Дослідження слуху та звуковимови. Вони проводяться з метою диференціації між неправильним сприйняттям звуку [Р] та фізичною неможливістю його відтворення.

• В складних випадках можуть знадобитись додаткові неврологічні та стоматологічні методи діагностики, серед яких: електронейроміографія (ЕНМГ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку, рентгенографія щелеп та їх зліпки, тощо.