Патологическое расширение зрачков: причины мидриаза

Зір

20 червня, 2020 11:53

13709

Зір

20 червня, 2020 11:53

13709

В норме наши зрачки имеют свойство расширяться и сужаться при воздействии светового фактора. Данный процесс симметричен, то есть реакция на свет одинакова. Также существуют и другие естественные факторы, которые способны вызывать данное явление. Но что вызывает увеличение зрачков на постоянной основе? Далее выясним.
Мидриаз – это состояние, которое характеризуется расширением зрачков. Мидриаз происходит вследствие нарушения функционирования группы мышц – цилиарных и радиальных, которые отвечают за изменение размера зрачков.

Классификация

В зависимости от стороны поражения различают двухсторонний мидриаз (когда страдают два глаза) и односторонний (соответственно правосторонний и левосторонний).
Также мидриаз может быть физиологическим, когда расширение зрачков является естественной реакцией на плохое освещение, стресс или страх. Или же патологическим, когда причиной становиться определенная патология.
В зависимости от причины развития мидриаза различают следующие его формы:

травматический: основная причина зачастую бытовая или тупая травма глаза, оперативные вмешательства;
спастический: обусловлен спазмом мышц, которые отвечают за расширение зрачка;
паралитический: к параличу мышц могут привести заболевания разного характера (заболевания ЦНС, поражение глазодвигательного нерва);
медикаментозный: реакция зрачка, при использовании определенных медицинских препаратов (капли для глаз);
пародоксальный: достаточно редкая форма, которая характеризуется сужением зрачка в темноте, и расширением – при дневном свете. Причиной тому является поражение нервной системы.

Причины мидриаза

инфекционный процесс;
травма глаза;
сахарный диабет;
искусственное состояние расширение зрачка, которое вызывается при использовании глазных капель для проведения офтальмологического осмотра;
новообразования в головном мозге;
отравление лекарственными препаратами;
состояние острой нехватки кислорода.

Симптомы

Клинические проявления мидриаза будут зависеть от его формы. Например:

двухстороннее расширение зрачков и отсутствие реакции на световой раздражитель, опущение века (при паралитическом мидриазе);
слезоточивость, наряду с отсутствием реакции на световой раздражитель, расширение зрачка носит постоянный или временный характер (при тупой травме глаза);
односторонний мидриаз с сохранением реакции зрачков на свет (при спастической форме).

Диагностика

Для того чтобы определить причину мидриаза, необходимо провести сбор анамнеза и визуальный осмотр глаз пациента, для определения наличия травм. Также с дополнительных методов диагностики назначаются следующие обследования:

МРТ/КТ;
лабораторные анализы крови, для определения воспалительного процесса;
неврологический (исследование уровня сознания, реакция на свет, формы зрачков, остроты зрения) и офтальмологический осмотр.

Лечение

Проведение терапии будет напрямую зависеть от причины, которая вызвала мидриаз.
Хирургический метод лечения применятся в том случае, если причина устраняемая:

опухоль мозга и ее удаление, с сохранением глазодвигательных нервов;
гематома;
артериальная аневризма и наложение на ее металлической скобки (клипирование).

В том случае если основная причина в отеке мозге применяется мочегонная терапия, вентиляция легких. При диабете – препараты снижающие уровень глюкозы.
Также важно назначить препараты, которые улучшают питание мозга.

Помните о важности профилактических осмотров у врача, с целью раннего обнаружения патологий, которые в свою очередь способны вызывать нарушение зрения в виде мидриаза.
Выбрать офтальмологическую клинику с самым современным диагностическим оборудованием или записаться на прием к окулисту Вам поможет Всеукраинский каталог клиник ITMED.

Не пропустіть цікавинки!

Підписуйтесь на наші канали: читайте новини медицини та купуйте медтехніку за оптовими цінами!

Ми у Viber Ми у Facebook Ми у Telegram