Вкусив кліщ: симптоми та лікування

Інфекційні захворювання

21 травня, 2021 10:38

7272

Інфекційні захворювання

21 травня, 2021 10:38

7272

Кліщів бояться практично всі. Однак не всі в курсі чим конкретно вони небезпечні. Найчастіше можна почути про кліщовий енцефаліт, його небезпеки та часті летальні випадки. Проте за 2020 рік випадків кліщового енцефаліту в Україні було зафіксовано всього 2 зате цілих 2745 випадків хвороби Лайма або, як її називають, бореліозу. Поговоримо про це захворювання докладніше.

Збудники хвороби Лайма spirochete Borrelia інфекція, що передається кліщами. Першою ознакою захворювання є мігруюча еритема - специфічний висип. Надалі хвороба ускладнюється проблемами з боку серця, ревматичні та невралгічними відхиленнями. Спірохети Borrelia досить великі бактерії, що дозволяє діагностам розглянути їх у звичайний оптичний мікроскоп.

Епідеміологія

Виявили хворобу в США в 1976 році, коли в місті Лайм, штат Коннектикут захворіло відразу кілька людей. Незабаром стало очевидно, що захворювання поширене також і в інших штатах, Європі, Азії, Китаї, Японії. Хворіють в основному люди, що живуть на територіях покритих лісами, зазвичай пацієнти - діти та молоді активні дорослі. Пік захворюваності припадає на літо і ранню осінь. Збудники бореліозу переносяться чотирма видами іксодових кліщів, що живуть на різних територіях, головним з яких є чорноногий кліщ. Кліщі паразитують на хом'яках, вівцях, оленях, собаках та інших ссавцях, переносячи крім хвороби Лайма масу інших інфекцій. Спірохета Borrelia проникає в організм в місці укусу кліща. Кліщ може триматися на тілі людини або тварини до 12 діб. Дорослих кліщів, які присмокталися, найчастіше помічають через 2-3 дні: на місці укусу з'являються припухлість, свербіння, почервоніння, а сам кліщ збільшується в розмірах. Щорічно близько 20 000 людей звертаються з укусами кліщів в установи охорони здоров'я. Якийсь час, іноді до 32-х днів мікроби знаходяться в районі укусу в товщі шкіри та через лімфу поширюються в кров, органи та інші ділянки шкіри. Ще до того, як організм сформував імунну відповідь на шкірі розвивається мігруюча еритема.

Симптоми та прояви

Рання стадія бореліозу характеризується появою мігруючої еритеми. Першим з'являється пляма в районі укусу іксодових кліщів. Пляма стає світлою в середині та поступово збільшується в розмірах. У деяких пацієнтів пляма залишається однакового рожевого кольору як в центрі, так і по краях. Іноді в центрі плями з'являється виразка, в деяких випадках еритема буває оточена блідим кільцем. Це основна тривожна ознака, тому що деякі пацієнти можуть не знати, що були укушені кліщем. З'являється вона на 3-32 день після укусу та іноді цей симптом людина не може зв'язати з укусом, навіть якщо помітила його, адже еритема з'являється через великий проміжок часу після укусу. Якщо захворювання не лікувати еритема зникне через три-чотири тижні, але це не означає, що хвороба пішла. Вона лише перейшла в наступну стадію. Коли бактерії поширюються по організму у 50% з тих хворих, хто не отримував лікування розвиваються множинні еритеми по всьому тілу.

Наступним з'являється синдром схожий з ГРВІ. Підвищена температура, стомлюваність, ломота в тілі, озноб, головний біль. Вони можуть тривати тижнями. Іноді з'являються запалення горла, нудота, блювота, біль у попереку, збільшення лімфовузлів. Якщо еритеми на тілі немає, то діагноз при таких неспецифічних симптомах поставити дуже складно. А еритеми можуть зникати та з'являтися знову.

У 8% хворих на цьому етапі виявляються ускладнення на серце, у 15% страждає нервова система, що проявляється у вигляді радикулітів, невритів, енцефалітів.
Пізня стадія нелікованої хвороби Лайма може проявиться через місяці та навіть роки. Починає розвиватися важкий артрит. Суглоби опухають, з'являється біль у великих суглобах, особливо в колінах, вони стають гарячими, часто червоніють. Напади артриту може супроводжувати підвищення температури, млявість, нездужання. Порушення пам'яті, сну, когнітивні проблеми теж нерідкі.

Діагностика

Діагноз зазвичай ставлять за наявністю мігруючої еритеми. Вона, як правило, розвивається раніше, ніж збудника можуть виявити лабораторними методами. Титри антитіл до збудника бореліозу зазвичай визначають через два тижні. ПЛР спинномозкової або синовіальної рідини теж один зі способів підтвердити діагноз. До уваги при діагностиці також береться епідеміологічна ситуація, сезон, наявність укусів кліща, місцевість, в якій проживає або бував пацієнт.

Лікування

Збудника хвороби Лайма можна знищити антибіотиками. Однак в пізній стадії хвороби, коли вже проявився артрит можна позбавити організм від бактерії та зменшити запальні процеси в суглобах, але повністю позбутися від артриту за допомогою антибіотиків не вийде. Що б зняти симптоми призначають нестероїдні протизапальні препарати, а якщо сильно постраждало серце може знадобитися і кардіостимулятор.

Профілактика

В ендемічних областях, лісистих місцевостях запобігання укусів кліщів є основною профілактикою. Для того, щоб бактерія бореліозу передалася людині треба, щоб кліщ присмоктався і пробув в контакті з людиною багато годин. Тому необхідно ретельно оглядати себе на предмет наявності кліщів після повернення з лісу і знімати їх акуратно, дотримуючись всіх правил. Після чого спостерігати за місцем укусу мінімум місяць. Не забувайте про голову та волосисті частини тіла, уважно оглядайте дітей.

Пам'ятайте також, що укуси кліщів можна і потрібно запобігати.

Для цього:

Намагайтеся дотримуватися доріжок і стежок, гуляючи по лісі;
Носіть довгі штани замість шортів і заправляйте їх у взуття або шкарпетки;
Одягайте одяг з довгими рукавами;
Використовуйте репеленти.

Наповненого рідиною кліща слід видаляти обережно, прагнучи не роздавити його пальцями, тому що ушкодження кліща може призвести до передачі захворювання. Тіло кліща не слід здавлювати або стискати. Для видалення кліща його краще поступово витягати за головку маленькими щипцями. Крапку прикріплення кліща слід обробити спиртом.

Підготувала: Іванна Довженко

Не пропустіть цікавинки!

Підписуйтесь на наші канали: читайте новини медицини та купуйте медтехніку за оптовими цінами!

Ми у Viber Ми у Facebook Ми у Telegram