Хоріокарцинома: симптоми та діагностика рідкісного захворювання

Здоров'я жінки

25 червня, 2021 09:57

6259

Здоров'я жінки

25 червня, 2021 09:57

6259

Хоріокарциномою називають злоякісну пухлину, що може виникнути з тканини трофобласту протягом декількох тижнів або декількох років після будь-якої вагітності. Хоріокарцинома – це онкологічний процес, що має здатність до некрозу. Це дуже рідкісне онкологічне захворювання, зустрічається у клінічній практиці зовсім нечасто.

 Чим небезпечна хоріокарцинома?

Хоріокарцинома має здатність проникати в стінку матки та вени трофобластними клітинами та призводити до деструкції клітин матки, некрозів і кровотеч різного ступеню тяжкості. Варто відмітити, це злоякісне новоутворення має здатність утворювати метастази. Хоріокарцинома часто може метастазувати та поширюватись у віддалені органи переважно гематогенним шляхом у легені, головний мозок, печінку, кишечник та нирки. Існує безліч клінічних випадків коли пухлинний процес поширювався в піхву та таз.

 У кого може виникнути хоріокарцинома?

Дані статистики показують, що у половини жінок хоріокарцинома виникає після розвитку міхурового занеска у минулому, а 25 % клінічних випадків виникають після цілком нормальної вагітності, що протікала без особливостей та ще 25 % — після викиднів, абортів чи позаматкових вагітностей.

Клінічна картина

Жінки з хоріокарциномою в анамнезі часто виявляють патологічну симптоматику у віддалених органах, причиною є поширення метастазів. Розповсюдження метастазів пухлини у піхву часто є причиною вагінальних кровотеч. Якщо метастази проникнуть у головний мозок пацієнти скаржаться на постійний головний біль різної інтенсивності та запаморочення. Поширення онкологічного процесу у легені проявляються кровохарканням, кашлем та розладами дихання різного ступеня тяжкості. При виникненні будь-яких симптомів необхідно одразу звернутись до лікаря.

Як діагностують хоріокарциному?

На консультації лікар гінеколог після збору анамнезу захворювання приступає до об’єктивного обстеження. Під час огляду виявляють ознаки характерні для метастазуючого захворювання, у тому числі значне збільшення об’єму та розмірів матки, наявність пухлинного утворення у піхві. Якщо є ураження центральної нервової системи, то деяка неврологічна симптоматика буде позитивною. Самостійно діагностувати у себе наявність захворювання неможливо, звертайтесь до лікаря при появі симптомів та пам’ятайте про регулярні медичні огляди.

Діагностика перш за все полягає у дослідженні рівня β ХГЛ та ультразвуковій оцінці органів малого таза. Також необхідно досліджувати ограни черевної порожнини на наявність метастазів. Виконання рентгенографії легенів, КТ або МРТ нирок, легень, головного мозку допоможуть у діагностиці хоріокарциноми.

Хоріокарцинома має здатність метастазувати у будь-які клітини та тканини жіночого організму за допомогою гематогенного шляху та симптоматика не завжди буде специфічною. Діагноз грунтується на зв’язках хвороби з попередньою вагітністю і дослідженні рівня β ХГЛ. Тому дуже важливо на консультації відповідати на всі питання лікаря правдиво. Якщо деякі моменти вашого анамнезу захворювання ви хотіли б нікому не розказувати (наприклад аборт), то з лікарем ви маєте бути відвертими не дивлячись ні на що.

Лікування

Після збору анамнезу, отримання результатів лабораторних аналізів та додаткових методів обстеження лікар обирає тактику лікування. Терапія відрізняється у кожному клінічному випадку та залежить від наявності метастазів.

У деяких клінічних випадках призначають лікарські засоби, в деяких випадках необхідна поліхіміотерапія.

Ефективність лікування при сприятливому прогнозі становить 95–100 %, при несприятливому — 50–70 % випадків. Важливо вчасно звернутись за медичною допомогою. Ігнорувати симптоми небезпечно для життя та здоров’я. При лікуванні необхідно дотримуватись порад лікаря, самостійно корегувати призначення не можна.