Інфекції у вагітної та затримка розвитку плода

Вагітність. ЕКЗ

04 серпня, 2021 18:15

3512

Вагітність. ЕКЗ

04 серпня, 2021 18:15

3512

Вагітність – це фізіологічний процес, який передбачає співдружне існування дитини в утробі матері протягом дев’яти місяців вагітності. Організм матері та немовля стають одним цілим, від стану здоров’я жінки залежить дуже багато.

Якщо жінка має інфекції, існує великий ризик передачі інфекції до плода. Внутрішньоутробна інфекція – це захворювання, що виникає внаслідок гематогенної передачі. Інфекційні агенти проникають через плаценту та вражають немовля.

Небезпека в тому, що інфікування плода відбувається в ранній фетальний період, тобто з 9 по 22 тиждень вагітності. Це спонукає до формування вроджених вад.

Клінічна практика показує, що найчастіше при внутрішньоутробній інфекції плід має затримку внутрішньоутробного розвитку, природжені вади розвитку, інвалідності з дитинства, також це є фактором ризику передчасних пологів.

Залежно від збудника інфекції можна розділити на: бактеріальні, вірусні, протозойні та змішані.
Якщо інфекційний агент діє на ембріон протягом перших 6 днів після запліднення, це може призвести до порушення імплантації ембріону та його гибелі. Дія інфекції в період раннього чи пізнього фетального періоду призводить до формування вроджених вад та інфікування плоду, порушується функціонування різних систем органів.

Важливо зазначити, що вагітна жінка може мати стерті симптоми інфекції. В той час у плода може спостерігатись затримка внутрішньоутробного розвитку, порушення функціонування центральної нервової системи та серцево-судинної системи. При народженні такі діти мають жовтяницю, збільшену печінку та селезінку, екзантеми та інше.

Як зрозуміти результати аналізів?

Вагітні жінки мають консультації у гінеколога згідно з рекомендаціями МОЗ. Регулярна здача аналізі допомагає виявити патологічний стан на ранньому етапі. Деякі інфекції можуть мати безсимптомний перебіг, але вони все одно несуть велику небезпеку для плода. Лікар інтерпретує результати лабораторних аналізів та призначає лікування за потреби.

Специфічні антитіла допоможуть виявити інфекції в організмі жінки. Якщо у крові присутні лише IgM, а відсутній IgG це свідчить про наявність інфекції в гострій фазі. У разі наявності обох класів імуноглобулінів, можна говорити про гостру інфекцію або загострення хронічної інфекції. Якщо наявні лише IgG, то можна впевнено говорити про наявність імунітету. Відсутність обох класів антитіл вказує на потенційну можливість розвитку первинної інфекції, адже організм раніше не стикався з цим збудником і імунітету не має.
Під час вагітності часто спостерігаються хибнопозитивні результати аналізів, тому лікарі враховуючи можливість цього фактору досліджують зміни в динаміці. При наростанні титру більш ніж у 4 рази можна підтвердити інфекцію. Важливо щоб оцінкою результатів лабораторних аналізів займався виключно лікар. Необхідно враховувати багато нюансів для постановки вірного діагнозу.

Також вагітним жінкам необхідно регулярно здавати для аналізу сечу. У разі виявлення безсимптомної бактеріурії можна діагностувати інфекції сечо-статевої системи. Часто вагітні жінки мають уретрит, цистит та пієлонефрит.

Які методи для діагностики інфекційного процесу у плода?

Ультразвукове дослідження допоможе виявити та візуалізувати ознаки затримки розвитку плоду, визначити кількість навколоплідних вод та інше. Досвідчений лікар одразу помітить зміну структури органів плода та невідповідність розмірів та об’ємів.

Амніоцентез – це інвазивна процедура, що виконується за наявністю показань. Для діагностики беруть навколоплідні води через прокол плідного міхура. Процедура виконується під контролем ультразвуку. Проводити дане втручання можна з 10 тижня вагітності.

Кордоцентез – виконують для визначення рівня антитіл або інфекційного агента у пуповинній крові.
Необхідно зазначити, всі жінки в період планування вагітності мають бути обстежені на наявність TORCH інфекції, також важливо визначити стан імунної системи.

Внутрішньоутробні інфекції є основною причиною порушення вагітності та розвитку вроджених вад плода. Інфекції призводять до порушення стану здоров’я не лише матері, а й немовля. При наявності патологічних симптомів необхідно одразу звернутись до лікаря. Якщо ви здали аналізи, їх інтерпретацією має займатись виключно лікар. У деяких випадках необхідно госпіталізувати вагітну для постійного спостереження за її станом.

Інформація для закладів охорони здоров'я, лікарів, благодійних фондів.