Гостра та хронічна серцева недостатність: симптоми та діагностика

Серце і судини

18 лютого, 2021 21:53

2207

Серце і судини

18 лютого, 2021 21:53

2207

Серцева недостатність – це патологічний стан, при якому серце внаслідок порушення своєї насосної функції не здатне задовольняти потреби організму. Існує два види серцевої недостатності: гостра та хронічна.

Класифікація

Якщо людина має серцеву недостатність, то лікар кардіолог обов’язково має установити функціональний клас (ФК).
1 ФК – при наявних захворюваннях серця скарги відсутні навіть при виконанні фізичних навантажень.
2 ФК – при фізичній активності є задишка та прискорене серцебиття.
3 ФК – у стані спокою скарг немає, а при незначному навантаженні – з’являються.
4 ФК – самопочуття погіршене навіть в стані повного спокою.

Які можуть бути причини серцевої недостатності?

Аортальний стеноз або недостатність
Аорта – найбільша судина, яка бере початок з лівого шлуночка серця. Якщо виникає стеноз аорти, то її просвіт значно зменшується. Це призводить до збільшення опору і в результаті відбувається перенавантаження серця тиском та об’ємом крові.
Некроз при гострому інфаркті міокарда та рубець після інфаркту на серці.

Клінічні прояви

• Задишка
  Хворі відчувають нестачу повітря, адже збільшується легенево-капілярний тиск.
  
  
• Нічна задишка
  Виникає в нічний час раптово і триває приблизно 30 хвилин. Причиною є тривале горизонтальне положення, при якому приток крові збільшується, але насосна функція серця недостатня.
  
  
• Тахікардія
  Прискорене серцебиття виникає при фізичному навантаженні або в стані спокою, залежно від функціонального класу.
  
  
• Ортопное
  Ядуха та задишка, що виникає  у горизонтальному положення. Зазвичай прояви зменшуються або зовсім зникають при переході у вертикальне.
  
  
• Сухий кашель
  Це наслідок легеневого застою.
  
  
• Ніктурія
  Нічний діурез більше денного, тобто вночі виділення сечі значно більше.
  
  
• Набряки
  Виражені набряки на стегнах, гомілках та стопах.
  
  
• Набухання та пульсація шийних вен
  Адже серце не може забезпечити адекватний перехід крові з венозної в артеріальну систему.

Діагностика

На консультації лікар кардіолог після того, як вислухає скарги хворого, переходить до методів обстеження. За допомогою фонендоскопа можна почути вологі хрипи в легенях. А при дослідженні серця виявити розширення його меж та патологічні тони в роботі органа.

За допомогою рентгенографії можна побачити збільшене в розмірах серце та магістральні судини.
Дуже важливо для постановки правильного діагнозу виконання ЕКГ. При розшифровці електрокардіограми лікар оцінює багато параметрів (вольтаж, зміни в зубцях, наявність патологічних зубців…)

Лікування

Об’єм лікування залежить від тяжкості серцевої недостатності. Медикаментозну терапію призначає лікар кардіолог дивлячись на загальний стан хворого та показники методів дослідження. Важливо забезпечити повноцінне знеболення, покращення скоротливої роботи серця та виведення рідини з організму. За необхідності призначають препарати для профілактики тромбоутворень.

Після діагностики серцевої недостатності обов’язково треба покращити спосіб життя. Повністю відмовитись від шкідливих звичок та дозувати фізичне навантаження. Слідкуйте за режимом праці та відпочинку. Уникайте стресових ситуацій та психологічного перенавантаження.