Гірсутизм та галакторея: перша консультація у репродуктолога

Вагітність. ЕКЗ

13 серпня, 2021 21:20

5393

Вагітність. ЕКЗ

13 серпня, 2021 21:20

5393

Репродуктивне здоров’я чоловіка та жінки вимагають особливої уваги. В медичній практиці все частіше зустрічається безпліддя.

Коли можна запідозрити безпліддя?

Фізіологічна вагітність має наступити протягом року регулярного статевого життя без використання контрацепції. Якщо цього не сталося, можна запідозрити безпліддя. Причини цього стану можуть бути різноманітними. Для діагностики та визначення методу лікування необхідно звернутись до лікаря репродуктолога.

Перша консультація у репродуктолога

Перша консультація з приводу безпліддя - найважливіша. Саме на ній обирається план діагностики й лікування, лікар має можливість з'ясувати та обговорити очікування партнерів. Обов'язкова присутність обох партнерів, оскільки безпліддя - це їхня спільна проблема. Дуже важливо ретельно зібрати анамнез, включаючи відомості про перенесені захворювання та операції в минулому, сімейний і професійний анамнез. Необхідно визначити тактику подальшого обстеження. Якщо перед консультацією пара заповнить спеціальну анкету, це полегшить завдання лікаря і дозволить йому докладніше зупинятись на найбільш важливих аспектах та нюансах.

При опитуванні чоловіків слід з'ясувати, чи немає показань до термінової консультації уролога. Варто приділити увагу не лише анамнезу, а й шкідливим звичкам та способу життя. Вченими доведено, що ці фактори мають великий вплив на репродуктивне здоров’я чоловіка.

Збираючи детальний анамнез у жінок, треба обов’язково дізнатись вік менархе (вік в якому почалась перша менструація), характер та регулярність менструального циклу, застосування контрацептивів. Необхідно зазначити, важливе значення мають відомості про вагітності та пологи. Якщо жінка мала в минулому викидні або робила аборти, про це необхідно повідомити лікаря.

При галактореї, захворюваннях щитоподібної залози або інших ендокринних і метаболічних порушеннях в анамнезі показано більш детальніше обстеження. Відомості про перенесені захворювання, що передаються статевим шляхом, хірургічні втручання на органах малого таза змушують запідозрити трубний фактор безпліддя. Гірсутизм і олігоменорея потребують додаткового обстеження. Наявність супутніх захворювань потребує детальної діагностики для вивчення стану здоров’я жінки.

Потрібно звернути увагу на частоту статевих актів і сексуальні розлади - це дозволить виявити найбільш прості причини безпліддя. Слід пояснити парі, що зачаття можливе при статевому акті під час так званого фертильного періоду, який починається приблизно за 5 діб до овуляції та закінчується через добу після неї. При нерегулярному статевому житті потрібно порадити збільшити частоту статевих актів до 2 разів на тиждень та частіше. Епідеміологічні дослідження показують, що при статевих актах, що здійснюються один раз в тиждень, вірогідність зачаття знижується на 7-11% в прямій залежності від віку жінки, в той час, як при статевих актах 2 або 3 рази на тиждень такого зниження не відбувається. Багато пар мають дуже туманне розуміння про найбільш сприятливий час для зачаття. У партнерів з нормальною фертильністю щоденні статеві акти протягом 6 діб фертильного періоду ефективніше більш рідкісних статевих актів, оскільки в цей період з кожним статевим актом вірогідність зачаття значно підвищується. Попри те, що при частих еякуляціях число сперматозоїдів зменшується, вірогідність зачаття при щоденних статевих актах під час фертильного періоду залишається високою (за умови, що показники сперми в нормі).

Поширена думка про те, що ймовірність зачаття залежить від позиції під час статевого акту, є помилковою та не має наукового обґрунтування. Парі рекомендують відмовитись від контрацепції та застосування зволожуючих засобів, що містять масла або сперміциди. Біль при статевому акті й інші сексуальні розлади вимагають спеціального обстеження.

Діагностика безпліддя потребує деякого часу. Лікарі призначають лабораторні аналізи, результати яких показують певні відхилення від норми. Обов’язково треба приділити увагу гормонального фону жінки. Гормональний дисбаланс потрібно усунути перед застосуванням репродуктивних технологій.

Інформація для закладів охорони здоров'я, лікарів, благодійних фондів.

Купуйте медичну техніку з гарантією та доставкою по всій Україні.

АНАЛІЗАТОРИ ЛАБОРАТОРНІ купити – каталог та ціна: https://market.itmed.org/ua/catalog/analizatory_laboratornye/