Ерозія рогівки: причини виникнення та підходи до лікування

Зір

19 листопада, 2020 19:05

5654

Зір

19 листопада, 2020 19:05

5654

Ерозія рогівки – це патологія, яка супроводжується появою епітеліального дефекту на поверхні рогівки. В нормі епітелій складається з великої кількості клітин, розташованих в декілька шарів, та лежить на Боуменовій оболонці. При ерозії він частково відшаровується. 

Фактори ризику виникнення ерозії рогівки

Основною причиною розвитку ерозії є травмування поверхні ока. Найбільш часто подібні ураження виникають під час нанесення макіяжу, обрізанні дерев, роботи з пилом та металевою стружкою. Інколи встановити етіологію не вдається – тоді говорять про ідіопатичний варіант патології.

Ймовірність виникнення ерозивного дефекту на поверхні рогівки підвищують:

• Хвороба сухого ока.

• Захворювання повік (лагофтальм, ектропіон, ентропіон).

• Дистрофія рогівки.

• Неправильне носіння контактних лінз.

Симптоми ерозії рогівки

Клінічні прояви ерозії рогівки частіше виникають раптово. Пацієнти відмічають, що перші ознаки патології з’являються після травми або вранці. Це пов’язано з тим, що під час сну очі сухі і перше розкриття повік може відшарувати епітелій.  

Симптоми ерозії рогівки:

• Біль, що посилюється при спробі відкрити очі.

• Зниження гостроти зору.

• Поява «туману перед очима».

• Світлобоязнь (фотофобія).

• Підвищена сльозоточивість.

Якщо ерозія рогівки виникає не вперше на одному й тому самому місці, то мова йде про рецидивуючу форму захворювання. Пацієнти вказують на те, що симптоми відновилися після тертя очей або дії зовнішніх факторів.

Діагностика ерозії рогівки

При виникненні болю в оці через травму слід негайно звернутися за допомогою до лікаря. Відрізнити вдома клінічну картину ерозії від більш серйозних ушкоджень (проникаюче поранення чи контузія ока) неможливо. Також, важливо пам’ятати про ймовірні супутні ушкодження.

При огляді офтальмолог:

• Визначає гостроту зору.

• Вимірює внутрішньоочний тиск.

• Оглядає передню поверхню ока.

При підозрі на ерозію рогівки для більш детального обстеження використовується щілинна лампа. Це мікроскоп, який дозволяє за допомогою спеціальних фарбників (флюоресцеїн) та зміни кута освітлення оцінити глибину та площу ураження. 

Як лікувати ерозію рогівки?

Лікування ерозії рогівки, що виникла вперше не відрізняється від лікування абразії рогівки. 

В залежності від площі ураження, стану рогівки та повік консервативне лікування може передбачати використання наступних засобів:

• Антибактеріальні препарати. В кон’юнктивальній порожнині міститься безліч умовно-патогенних мікроорганізмів. В нормі вони не провокують розвиток захворювань, але при ураженні поверхні ока підвішується ймовірність вторинного інфікування.

• Репаранти. Препарати на основі декспантенолу володіють регенераторними властивостями. При ерозії їх застосовують у формі гелю, який сприяє відновленню поверхні рогівки.

• Мідріатики. Препарати цієї групи розширюють зіницю. У випадку з ерозією рогівки це дозволяє трохи зменшити вираженість больового синдрому. Дані лікарські засоби не слід застосовувати без призначення офтальмолога.

У випадку рецидивуючої форми захворювання в комплекс лікування можуть входити гіпертонічні розчини. У важких випадках доцільно призначення бандажної лінзи. Це м’яка контактна лінза, яка покриває рогівку та запобігає відшаруванню епітелію. Однак, дуже важливо не використовувати з цією метою свої контактні лінзи. 

Якщо консервативне лікування не дозволило усунути ерозивний дефект, то слід виконати хірургічне втручання (поверхнева кератектомія, передня стромальна пункція). Також, слід пам’ятати про стан поверхні ока. Досить часто ерозію рогівки доводиться лікувати в паралелі з хворобою сухого ока. Обрати кваліфікованого спеціаліста, який допоможе у лікуванні ерозії рогівки можна за допомогою Всеукраїнського каталогу клінік ITMED.