Перший прикорм при грудному вигодовуванні

Здoров'я дитини  

19 липня, 2021 13:09

9521

Здoров'я дитини  

19 липня, 2021 13:09

9521

                                                                                                  Прикорм при грудному вигодовуванні

              У віці шести місяців в організмі дитини відбуваються  зміни. Його внутрішні органи починають працювати в повну силу. Печінка, шлунок та кишечник набувають майже дорослу функціональність. У травневій системі утворюються ферменти, необхідні для перетравлення їжі.

               Дитина росте, стає більш активною, цікавиться навколишнім світом, може самостійно сидіти, поступово стає повноцінним членом сімейних сніданків та вечері.

Малюк  дуже багато рухається, організму необхідна додаткова енергія. Материнське молоко уже не може повністю  задовольнити його потребу. Дитина не отримує необхідної кількості  вітамінів та мікроелементів, потрібних  для  гармонійного розвитку. Настала потреба в додатковій їжі.

Організм дитини неспроможний прийняти  прикорм раніше шести місяців. Це може зумовити подразнення кишково-шлункового тракту та алергіям. Тому до шести місяців малюк потребує тільки материнське грудне молоко, або адаптовані суміші при відсутності його.

              Важливим фактором успішного прикорму є готовність дитини до нової їжі, а це:       

• малюк подвоїв масу від народження;
• тримає голову;
• сидить самостійно без підтримки;
• відкриває рот, коли підносять ложку з їдою
• навчився витягувати вперед губу, щоб брати їжу із ложечки;
• відвертається від ложки з їдою, коли не голодний;
• може показати, що він не хоче їсти (відвертається від їжі);
• закриває рот з ложкою в роті, тримає їжу в роті, а потім ковтає, а не виштовхує і не випльовує;
• проявляє зацікавленість до їжі дорослих.

Введення прикорму повинно бути в кожному окремому випадку процесом

введення рекомендованих у відповідності до віку дитини продуктів харчування із поступовою зміною їх у динаміці  консистенції, смаку, запаху та зовнішнього вигляду, при одночасному продовженні грудного вигодовування.

2. Треба впевнитися, що дитина готова до введення прикорму.
3. Прикорм треба давати тоді, коли дитина активна і голодна, краще під час сніданку, або обіду разом з іншими членами родини.
4. Прикорм дається після нетривалого годування грудьми ( у разі штучного вигодовування – невеликої кількості молочної суміші).
5. Під час годування дитина повинна знаходитися у вертикальному положенні, у зручній позі на руках або на колінах у матері, чи в спеціальному дитячому стільчику.
6. Прикорм необхідно давати з ложки.
7. Прикорм треба починати давати дитині, поклавши невелику кількість їжі на кінчик чайної ложки. Ложку тримати так, щоб дитина її бачила. Потім торкнутися ложкою до губ дитини, щоб частина продукту залишилася у неї на губах. І лише коли дитина відкриє рот, покласти ложку з їжею на середину язика, тоді дитина легко проковтне їжу.
8.  Кожен продукт вводиться починаючи з 1 чайної ложки і збільшуючи поступово за 5-7 днів до повної порції розділити на 2 годування. Дитина сама покаже. Що наїлася, відвернувши голову, відштовхуючи ложку, або не відкриваючи рот.
9. Щоразу, після того , як дитина отримала прикорм, доцільно прикладати її до грудей. Це допоможе зберегти лактацію, а дитина почуватиме себе задоволеною.
10. У раз відмови дитини від прикорму, не треба годувати її примусово, так як дитина може відмовитися взагалі від усіх інших продуктів. Можна запропонувати інший продукт ( іншого смаку або консистенції). Або той самий. Але в інший день. Під час годування необхідно. Щоб мати спілкувалася з дитиною.
11. Кожний наступний новий продукт прикорму повинен складатися з одного інгредієнта і даватися дитині впродовж не менше 5 днів, лише після цього можна давати змішаний прикорм із цих продуктів. Це дасть можливість визначитися щодо причин харчової алергії у разі її виникнення.
12. Для полегшення звикання дитини до нових продуктів рекомендується добавляти в продукти прикорму грудне молоко.
13. Прикорм повинен бути свіжо приготовленим мати ніжну гомогенну консистенцію, від вершковоподібної до сметаноподібної (відповідно до віку), остудженою до температури тіла (36 – 37*С ).
14. Для профілактики залізодефіцитної анемії з 6 місяців обов’язково вводяться продукти прикорму, які містять залізо (м'ясо, потім печінка, яєчний жовток, риба).
15. Не рекомендується вживати ніяких видів чаю та кави дітям до 2 років, так як ці напої перешкоджають процесу всмоктування заліза.
16. Не слід давати цільне, не розведене коров’яче молоко дітям до 9 місяців (фактор розвитку залізодефіцитної анемії).
17. Цільне молоко та молочні продукти можна давати дитині з 9 – 12 місяців.
18. В період введення прикорму не слід добавляти в продукти сіль та спеції.
19. В разі появи поганої переносимості продукту прикорму (порушення функції системи травлення, алергічні реакції) слід припинити введення цього продукту та ввести інші.

       Перший прикорм може бути овочевим, якщо у дитини зайва маса, або каші, коли  дитина відстає у масі.

       Із овочів надаємо перевагу неалергенним овочам нейтральних кольорів – кабачки, броклі, цвітна капуста, гарбуз (крохмалиста картопля може привести до алергії).

       Із каш – безмолочні каші, що  не містять глютену – гречана, рисова, кукурудзяна.

        Введення прикорму дуже важлива тема в   дитячого харчування.   Вводити  нові продукти необхідно поступово з 5.0 -10,0 г та на протязі 1 тижня довести до 50,0 г, а  протягом останнього часу довести до 100,0 – 150,0 г.

        За рекомендацією ВООЗ перший прикорм необхідно вводити з 6-и місяців. Якщо це були каші, то з 7-и місячного  віку знайомим з овочами, фруктовими пюре із яблук, бананів.

       Важливо, щоб дитина у віці 6 місяців почала отримувати прикорм з підвищеним вмістом заліза:

• каші, промислового виробництва, збагачені залізом;
• м'ясо;
• риба;
• яєчний жовток;
• добре проварені бобові (квасоля, горох).

Каші

1. Починати треба з каші, що містить одну крупу, доцільно з підвищеним вмістом заліза (рисова або гречана). Потім вводити каші з інших круп (кукурудзяну, вівсяну).

Потім вводити каші з інших круп (кукурудзяну вівсяну).

• Змішані каші з декількома крупами треба вводити тільки після того, як дитина уже отримувала каші з кожною крупою окремо.
• Каші можна розводити грудним молоком.
• Для приготування каші можна використовувати молочну суміш або розведене коров’яче молоко. (щоб отримати 200 мл розведеного молока необхідно закип’ятити 70 мл води додати 130 мл кип’яченого коров’ячого  молока).
• Не слід давати дитині каші для дорослих.
• Каші можна змішувати з овочами або фруктами, але тільки після того, як дитина спробувала кожен з цих продуктів окремо.
• Годувати дитину тільки ложкою.

М’ясо та альтернативні продукти

1. Важливо, щоб дитина у віці шести місяців отримувала прикорм з підвищеним вмістом заліза, яке міститься у м’ясі.
2. Рекомендоване дитині віком 6 – 9 місяців м’ясо: телятина, курятина, індюшатина, крільчатина, нежирна свинина.
3. Починати треба з дрібно перекрученого або розім’ятого м’яса, поступово переходячи до кусочків.
4. М’ясо повинно бути не сухе, а зберігати природну вологість, щоб дитина могла його легко проковтнути.
5. Не слід давати дитині копчені м’сяні продукти. Ковбасу, сосиски, так як вони містять велику кількість жирів та солі.
6. Треба давати дитині рибу (з 8-10 місяців) і яєчний жовток  ( з 7 місяців ), які є теж джерелом заліза.

Яєчний  білок є алергенним продуктом і до виповнення дитині 1 року його давати не слід.

                         Овочі та фрукти

1. Овочі доцільно вводити перед фруктами, оскільки деяким дітям може не сподобатися смак овочів, якщо вони звикли до солодкого смаку фруктів. Проте це не обов’язково стосується усіх дітей.
2. Починати треба з одного виду овочів або фруктів і лише після того, як дитина отримала кожен з них окремо, можна їх змішувати.
3. Починати треба з негострих на смак овочів (кабачки, гарбуз, капуста, патисони) і фруктів ( яблука, персики, абрикоси, сливи).
4. Овочеве чи фруктове пюре, як низько білкову страву прикорму дають не більше, ніж 2 тижні, потім необхідно збагачувати ці страви шляхом додавання в них високобілкових продуктів (м’який сир, м’ясо).
5. Можна давати дитині протерті свіжі овочі та фрукти, які перед тим добре помити і почистити. З часом можна буде давати дитині овочі та фрукти кусочками.

Соки та інші напої

1. Дитині достатньо рідини, яку вона отримує з грудним молоком. З 6 місяців деякі діти інколи можуть потребувати воду. Не можна давати дитині дистильовану, газовану, або мінеральну воду.
2. Сік доцільно давати дитині тоді, коли вона уже отримує інші продукти прикорму. Сік можна давати у невеликій кількості (80 – 100 мл у віці до 1 року), пересвідчившись, що дитина достатньо випиває грудного молока (молочної суміші у разі штучного вигодовування). Соки не треба розводити водою, чи добавляти цукор.
3. Починаючи з 6 місяців, дитині необхідно  вчитися пити із чашечки.
4. Не рекомендується вживання будь – яких видів чаю ( чорного, зеленого, трав’яного) та кави до 2 років. Ці напої перешкоджають всмоктування заліза. Після дворічного віку слід уникати чаю під час їди.

Молочні  продукти

1. Рекомендувати дитині м’який сир (з 6 місяців)
2. Не слід давати дитині цільне нерозведене коров’яче молоко до 9 місячного віку, а краще до 1 року. Розведене коров’яче молоко можна використовувати для приготування страв прикорму.
3. Не рекомендується вигодовування дитини виключно козячим молоком, зокрема через ризик виникнення фолієво дефіцитної анемії.

                        Частота введення прикорму

     Дитина віком до 8 місяців повинна отримувати прикорм 3 рази на день, у віці 9-11 місяців 4 рази на день. У віці  1 року дитина повинна отримувати різноманітний прикорм з кожної групи продуктів, вміти пити із чашки.

Особливості вигодовування дитини віком 9-12 місяців

1. Грудне молоко залишається найважливішим продуктом харчування дитини. Навіть після повного введення прикорму доцільно годувати дитину грудним молоком після їди .
2. Якщо дитина зголодніла, треба дати їй грудне молоко (молочну суміш у разі штучного вигодовування) за бажанням дитини, а не за графіком.
3. Годувати дитину треба за столом з іншими членами сім’ї.
4. Кількість запропонованої їжі повинна базуватися на принципах активного заохочення дитини до їжі. Необхідно поступово змінювати консистенцію та збільшувати різноманітність продуктів прикорму, дотримуючись рекомендованої частоти введення прикорму.
5. Приблизно з 9 місяців дитина може брати предмети великим та вказівним пальцями. Треба пропонувати їй самій тримати маленькі кусочки прикорму під час їди, їсти ложкою самостійно.
6. Продукти прикорму (м’які відварені овочі та фрукти, спілі м’які фрукти, добре відварене ніжне м'ясо та рибу) доцільно давати у вигляді маленьких кусочків. Які легко ковтати.
7. Необхідно ввести в раціон дитини крім каш продукти із злаків, які можна давати кусочками (сухарики, хліб, печиво).
8. Якщо дитина вже отримує всі запропоновані продукти прикорму, можна запропонувати їй цільне коров’яче молоко 3,25% жирності, але не раніше 9-12 місяців. Не слід давати дитині віком до 2 років молоко та молочні продукти з 1 -2% вмістом жиру, або обезжирені.