Особливості реабілітації при розсіяному склерозі

Корисне  

06 жовтня, 2025 14:23

290

Лафаренко Майя

Корисне  

06 жовтня, 2025 14:23

290

Лафаренко Майя

Розсіяний склероз – це хронічне аутоімунне захворювання центральної нервової системи, що призводить до порушення нервової провідності  та проявляється широким спектром неврологічних симптомів.

У зв’язку із  складністю патогенетичного  лікування, незважаючи на всі сучасні методи діагностики, яке впливає на причину розсіяного склерозу (множинного склерозу),  ключову роль відіграє реабілітація.

Вона передбачає безперервний процес, що охоплює фізичні, когнітивні, психологічні та соціальні втручання з метою підтримки максимальної функціональної самостійності пацієнтів, профілактики ускладнень і покращення якості життя.

Принципи та основні завдання реабілітаційного процесу

Реабілітаційний процес при розсіяному склерозі має бути індивідуалізованим і мультидисциплінарним. Він проводиться як в період загострення, так і  в період ремісії, під наглядом команди фахівців, яка працює узгоджено для збереження і покращення якості життя пацієнта.

Першим і надзвичайно важливим кроком є фахова консультація невролога, адже саме лікар-невролог оцінює клінічну картину, визначає фазу захворювання (ремісію чи загострення), ступінь функціональних порушень та координує подальшу роботу мультидисциплінарної команди: фізичного терапевта, ерготерапевта, логопеда, психолога та соціального працівника.

При формуванні плану реабілітації важливо враховувати не лише медичні показники, а й індивідуальні потреби людини, її мотивацію, соціальне оточення та життєві цілі. Адже інколи пацієнтам важливо не тільки відновити рухову активність, а й знову знайти сенс у житті, повернутись до роботи, спілкування, участі в суспільному житті.

Основні завдання:

• підтримка моторної активності;
• зменшення спастичності та болю;
• відновлення функцій при порушеннях мовлення, сечовипускання, ковтання;
• адаптація до повсякденного життя;
• психологічна підтримка;
• профілактика ускладнень (контрактур, пролежнів, остеопорозу, депресії).

Кінезіотерапія – основа рухової реабілітації

Кінезіотерапія (рухова терапія) – центральний компонент фізичної реабілітації при розсіяному склерозі. Вона має на меті поліпшити або зберегти силу м’язів, координацію, рівновагу, витривалість, гнучкість суглобів.

До програми можуть входити:

• вправи на розтягування для зменшення м’язового тонусу;
• дихальна гімнастика для покращення вентиляції легень;
• баланс-тренування з м’ячами, нестійкими поверхнями;
• тренування в воді (гідрокінезіотерапія) – особливо ефективне при вираженій слабкості;
• вправи з опором – за відсутності протипоказань;
• елементи йоги, тай-чі, пілатесу – як м’яке тренування та релаксація.

Заняття мають бути короткими, але регулярними. Варто уникати перевтоми, перегрівання, враховувати рівень втомлюваності, який дуже високий у пацієнтів із розсіяним склерозом.

Ерготерапія – функціональна незалежність у побуті

Ерготерапія – це напрям, що навчає пацієнта безпечному й ефективному виконанню щоденних завдань.

Ерготерапевт допомагає:

• адаптувати середовище (антиковзаючі поверхні, перила);
• використовувати допоміжні засоби (тростини, адаптивні столові при);
• навчити побутовим навичкам із урахуванням функціональних обмежень;
• оптимізувати енергозатрати («енергозбережна поведінка»);
• відновити дрібну моторику (застібання ґудзиків, письмо);
• покращити орієнтацію в просторі, використання щоденників, нагадувань.

Логопедична та когнітивна реабілітація

У пацієнтів із розсіяним склерозом часто виникають труднощі з:

• мовленням (дизартрія);
• ковтанням (дисфагія);
• когнітивними функціями (увага, пам’ять, планування).

Реабілітація включає:

• роботу логопеда над чіткістю мовлення, диханням, артикуляцією;
• тренування навичок ковтання з контролем безпеки;
• когнітивні вправи, ігри, додатки для тренування мозку;
• формування нових стратегій поведінки (використання планів, записів, нагадувань).

Психологічна підтримка та психотерапія

Розсіяний склероз – це діагноз, який часто супроводжується депресією, тривожністю, хронічною втомою, змінами у сприйнятті себе.

Реабілітаційні втручання передбачають:

• індивідуальну або групову психотерапію;
• когнітивно-поведінковий підхід;
• навчання методів релаксації, дихальних технік;
• підтримку родини пацієнта, психоосвіту.

Фізіотерапевтичні методи реабілітація при розсіяному склерозі

Фізіотерапія виступає допоміжною, однак важливою складовою. Часто застосовуються:

• електростимуляція для зменшення спастики або стимуляції м’язів;
• магнітотерапія, ультразвук, лазеротерапія – для покращення кровообігу та знеболення;
• теплові та холодові процедури (обережно з теплом!);
• вібраційна терапія, масаж – за індивідуальними показаннями.

Соціальна та професійна реабілітація

Соціальна адаптація спрямована на повернення до активного суспільного життя. Сюди належать:

• працевлаштування або профорієнтація;
• навчання користуванню технічними засобами реабілітації;
• юридичні консультації щодо інвалідності;
• соціальні проєкти, групи підтримки.

Важливо, щоб реабілітаційна програма переглядалася кожні 3–6 місяців, з урахуванням змін у стані.

Розсіяний склероз – це не вирок. Сучасні методи реабілітації виступають не менш важливими, ніж медикаментозна терапія. Це тривалий і складний процес, однак при належному підході вона дозволяє уповільнити прогресування симптомів, зберегти активність і підвищити якість життя пацієнтів.

Автор Лафаренко Майя