Кишкові інфекції у дітей

Здoров'я дитини  

10 червня, 2020 10:55

4163

Здoров'я дитини  

10 червня, 2020 10:55

4163

Блювання та діарея у дітей найчастіше викликані вірусним гастроентеритом, хоча причиною можуть бути й інші інфекційні захворювання: отит, пневмонія, пієлонефрит.

Клінічні прояви кишкових інфекцій

Часто збудниками гастроентериту є: ротавірус, норавірус, аденовірус, ентеровірус, астровірус.

Для цієї інфекції характерні:

•     частий водянистий стілець без патологічних домішок (крові, слизу);

•    блювання, яке повторюється;

•    лихоманка (+38–38,5°С);

•    нежить, біль у горлі.

       Збудниками бактеріальної діареї є: шигели, сальмонели, ешерихії, кампілобактер, клостридії тощо. Для цього захворювання характерні такі симптоми:

•    температура тіла +39–40°С;

•    домішки слизу та крові у калі;

•    одно-, двократне блювання;

•    виражений біль у животі. 

Стани, при яких варто звернутися до лікаря:

·    температура тіла вище ніж +39°С;

·    домішки слизу та крові у калі;

·    виражений біль у животі;

·    тривалий час відсутнє сечовипускання;

·    дитина відмовляється пити, а блювання та діарея не припиняються.

Діагностика кишкових інфекцій

           Рутинне МІКРОБІОЛОГІЧНЕ ОБСТЕЖЕННЯ при ГОСТРИХ КИШКОВИХ ІНФЕКЦІЯХ (ГКІ) НЕ РЕКОМЕНДОВАНО для визначення причин гострої діареї, оскільки дослідження триває 48–72 год та й висока його вартість. Тривалість гострої діареї зазвичай 3–7 днів, тому першочергово необхідно провести диференційну діагностику на основі клінічних даних та якнайшвидше розпочати терапію.

Лікування

        При бактеріальній і вірусній діареї основним стартовим напрямком у лікуванні, без урахування етіології, є ОРАЛЬНА РЕГІДРАТАЦІЯ, тобто значне пиття. Навіть якщо у дитини з діареєю відсутні ознаки зневоднення, то мета регідратації – профілактика.

Рекомендовані рідини для регідратації:

·    глюкозо-сольові розчини;

·    слабкий чай без цукру (або підсолоджений);

·    відвар із сухофруктів.

Нерекомендовані рідини:

 ·    газовані солодкі напої;

·    фруктові соки;

·    кава, дуже солодкий чай.

        Давати рідину дітям до 2-х років можна з ложки, а старшим – з чашки, порційно. Якщо дитина блює, то рідину варто давати меншими порціями. 
Якщо дитина на грудному вигодовуванні, то не варто його припиняти. Окрім того, необхідно якнайшвидше відновити харчування у дітей після оральної регідратації .

Додаткові призначення при ГКІ:

·    ентеросорбенти (смектит та інші препарати, наприклад, активоване вугілля не ефективні);
·    пробіотики (LGG та Saccharomyces boulardii) зменшують тривалість діареї на 24 год;

·    антибіотикотерапія не ефективна при кишкових інфекціях вірусної етіології.

Ви лікуєтеся. Чого боятися, а чого ні?

Захворіли, звернулися до лікаря. А зараз виконуєте всі рекомендації лікаря та слідкуєте за станом дитини.

Боятися (і вже-вже кликати лікаря на допомогу), якщо є будь-який пункт:

·         у вас не виходить робити свою частину роботи – дитина не п’є або п’є мало

·         перестала пісяти або пісяє мало (це такий контроль пиття: коли організм добре компенсує рідину, нирки теж працюють);

·         не проходить блювання;

·         не збивається температура тіла;

·         в калі з’явилися нехороші домішки (кров, багато слизу), про які лікар раніше не знав;

Не боятися (небезпеки немає), якщо:

·         температура росте (навіть до 40 °C), але збивається за 30-60 хв парацетамолом або ібупрофеном до чисел нижче 38,5 °C;

·         інколи трохи болить живіт, нудить;

·         пронос багато разів (навіть 15 раз за добу), але без домішок, просто жовто-коричневий рідкий, а дитина достатньо п’є і пісяє.

Коли нарешті це мине?

Рідко, але буває, що всі 7-10 днів хвороби наявні усі симптоми. А зазвичай вірусний гастроентерит проявляє свої симптоми перші 3-4 дні, а далі дитині стає все краще.

Бактеріальна інфекція передбачає призначення антибіотика, який почне проявляти ефект вже за день-два.

Приблизно через тиждень після початку хвороби все налагоджується, і дитина з радістю повертається до школи чи садочка.

Профілактика ГКІ у дітей

1.    Пам’ятайте, що основний механізм передачі збудників ГКІ – фекально-оральний, тому мийте руки перед кожним споживанням їжі, одразу після повернення додому, після контакту з тваринами.
2.    Не вживайте забруднену  воду з неперевірених джерел. Якщо немає можливості пити бутильовану воду, пийте кип’ячену охолоджену.
3.    Споживайте лише термічно оброблену їжу, зберігайте у відповідних контейнерах у холодильнику, зважайте на термін придатності продуктів та цілісністю упакування.

4.    Вакцинуйте дітей проти ротавірусної інфекції (ROTARIX, для дітей від 6-ти тижнів до 6-ти місяців).

Запам’ятайте! В жодному разі не займайтеся самолікуванням. Негайно, при перших симптомах захворювання, звертайтеся до Вашого сімейного лікаря.

Зателефонуйте до нашого контактного центру та запишіться на прийом за наступними номерами:

067-807-20-94

067-807-20-95

050-779-61-47

Для виклику невідкладної медичної допомоги зателефонуйте: 099-331-04-10