Доконтактна профілактика передачі ВІЛ, ДКП (pre-exposure prophylaxis, PrEP)

13 грудня, 2021 17:01

1895

Інфекційні захворювання Корисне

13 грудня, 2021 17:01

1895

Що таке PrEP

Доконтактна профілактика (pre-exposure prophylaxis, PrEP) — це прийом антиретровірусних препаратів для зниження ризику інфікування ВІЛ.

Пероральні препарати PrEP (що містять тенофовір) є додатковим методом профілактики для людей з високим ризиком інфікування.

У рамках PrEP може бути використано тенофовір (TDF) або його комбінацію з емтрицитабіном (FTC) чи ламівудином (3TC).

За критеріями ВООЗ, PrEP має сильний рівень рекомендації та високу якість доказів.

Де отримати PrEP

Засоби PrEP можна отримати у нашому Центрі:

в головному офісі за адресою Мечникова 132/7, телефон (048) 771-75-48, (048) 771-75-46,

у філіалі за адресою ул. Отамана Головатого, 30, (048) 700-17-21

у кабінетах "Довіра"

Чому це важливо

Поява доконтактної профілактики зумовлена тим, що кількість нових випадків інфікування ВІЛ у світі постійно зростає.

Україна залишається регіоном із високим рівнем поширення ВІЛ. Очікується повільне зростання оціночної кількості ЛЖВ з 258 тис. на кінець 2020 року до 267 тис. на кінець 2025 року

Для чого потрібна доконтактна профілактика

PrEP доповнює існуючі методи профілактики ВІЛ-інфекції для людей, які мають високий ризик інфікування.

Доконтактна профілактика (ДКП, PrEP) найефективніша за умови щоденного прийому, але не забезпечує 100% захисту від ВІЛ-інфекції. PrEP застосовують у комплексі з іншими дієвими методами профілактики: презервативами та систематичним тестуванням на ВІЛ.

Варто пам’ятати, що залишається ризик зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), гепатитами та іншими вірусними захворюваннями.

Наразі PrEP перебуває на різних стадіях імплементації більш ніж у 60 країнах світу. У ЄС піонером на цьому шляху стала Франція, вона ж досягла і найбільшого охоплення програмою ДКП свого населення; Україна є одним із лідерів у впровадженні PrEP серед країн Східної Європи.

Хто може використовувати PrEP

Розпочинати і припиняти доконтактну профілактику можна тільки після консультації з лікарем.

Доконтактну профілактику рекомендовано:

особам, що перебувають у дискордантних парах (коли один партер має позитивний ВІЛ-статус, а другий негативний) - навіть якщо люди, які живуть з ВІЛ, почали нещодавно приймати АРВ-терапію, їхнім партнерам все одно варто приймати PrEP. Поки АРВ-терапія знижує рівень вірусного навантаження у ВІЛ-позитивної людини, PrEP у комплексі з бар’єрною контрацепцією захищає її партнера або партнерку від інфікування. ;

чоловікам, що практикують секс із чоловіками (секс без презерватива, немоногамні стосунки, інші ризиковані секс-практики, тривога, що впливає на якісний рівень життя);

секс-працівникам

людям, що вживають наркотики ін’єкційно

людям, які мають високий ризик інфікування ВІЛ (якщо у вас кілька статевих партнерів або ви практикуєте груповий секс, якщо ви використовуєте презервативи непостійно та не з усіма сексуальними партнерами, вам варто почати прийом PrEP).

Якщо ж ви не обговорюєте зі своїм партнером ВІЛ-статус один одного або він не знає, чи має ВІЛ, почніть цю розмову вже зараз.

Це захистить вас у майбутньому, адже у разі позитивного тесту на ВІЛ ви зможете якомога раніше розпочати АРВ-терапію та PrEP відповідно. Перелік ризиків доволі великий, тому для того, щоб зрозуміти, чи точно вам рекомендовано починати прийом PrEP, порадьтеся зі спеціалізованим лікарем у СНІД-центрі або кабінеті довіри.

Показання для прийому препаратів PrEP:

ВІЛ-негативний статус;

високий ризик інфікування ВІЛ.

Показання для припинення доконтактної профілактики:

ВІЛ-позитивний статус (переведення на АРВ-терапію проти ВІЛ — вона доступна, безкоштовна, ефективна);

зміна моделі сексуальної поведінки;

протипоказання до складових препарату.

Стандарт PrEP (ДКП) передбачає оновлення схем прийому для різних ключових груп:

Щоденна схема для всіх, хто має високі ризики до інфікування;

Схема прийому на вимогу — «дозування 2+1+1» для чоловіків, що мають секс з чоловіками

Обов'язковим є обстеження на гепатит В перед призначенням ДКП. За наявності гепатиту В, дотримуватися щоденної схеми прийому

Побічні дії PrEP

Короткострокові побічні реакції можуть проявлятися у 30% людей і тривати кілька днів:

нудота;

діарея;

запаморочення тощо (більше можна дізнатися під час консультації лікаря).

Унаслідок багаторічного прийому препарату можливе незначне зменшення фільтраційної здатності нирок та кількості кальцію у кістковій тканині (цей побічний ефект ще досліджують). Після припинення вживання засобів PrEP усі функції нормалізуються.

Доконтактна профілактика передачі ВІЛ, ДКП (pre-exposure prophylaxis, PrEP)

Що таке PrEP

Де отримати PrEP

Для чого потрібна доконтактна профілактика

Матеріал наданий: