Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (Аденома)

07 січня, 2025 08:42

259

07 січня, 2025 08:42

259

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (Аденома) - доброякісна пухлина, що походить із залозистого епітелію передміхурової залози.

 Аденома простати - порушення балансу тестостерону, що призводить до розростання тканини передміхурової залози. Як правило розвивається у віці після 50 років. При цьому у простаті утворюється маленькі вузлики, які ростуть і поступово здавлюють сечовипускний канал. Внаслідок такого здавлення виникає порушення сечовипускання.

   ДГПЗ це доброякісне захворювання, тобто не дає метастазів. Це докорінно відрізняє ДГПЗ від раку передміхурової залози. Основним орієнтиром початку злоякісного переродження передміхурової залози є рівень простатспецифічного антигену (PSA).

 Причини розвитку ДГПЗ на сьогоднішній день до кінця не з'ясовані. Вважається, що розвиток ДГПЗ є одним із проявів чоловічого клімаксу. До факторів ризику відносяться вік та рівень андрогенів (чоловічих статевих гормонів) у крові. З віком в організмі чоловіка порушується фізіологічний баланс між андрогенами та естрогенами, що веде до порушення контролю за зростанням та функцією клітин передміхурової залози. Також ризиком виникнення ДДПЗ є перенесені запальні та венеричні захворювання статевих органів.

  Найчастіше доброякісна гіперплазія розвивається в центральній частині залози, захоплюючи її бічні частки. Її зростання пов'язане з аденоматозним розростанням парауретральних залоз. Це веде до зміщення власної тканини залози назовні та утворення капсули на зростаючій аденомі. 

 Гіперплазована тканина передміхурової залози розростається як у бік сечового міхура, так і у бік прямої кишки, при цьому відбувається зміщення внутрішнього отвору сечового міхура догори та подовження задньої частини сечовипускного каналу.

За типом зростання розрізняють:

- підміхурову форму (пухлина росте у бік прямої кишки),

- внутрішньоміхурову форму (пухлина росте у бік сечового міхура),

- ретротригональну форму при якій пухлина розташована під трикутником сечового міхура (трикутник Льєто, утворений гирлами сечоводів та внутрішнім отвором уретри). Виникає так званий подвійний блок: пухлина ускладнює не тільки відтік сечі з сечового міхура, а й проходження останньої через гирла сечоводів.

 Клінічні прояви залежать від локалізації пухлини, її розмірів та темпів зростання, ступеня порушення скорочувальної функції сечового міхура.

Виділяють 3 стадії захворювання

1 стадія - Компенсована - проявляється затримкою початку сечовипускання - струмінь сечі млявий, з частими позивами і прискореним сечовипусканням, особливо вночі. Залоза збільшена, щільно-еластичної консистенції, межі її чітко окреслені, серединна борозна добре пальпується, пальпація залози безболісна. Сечовий міхур спорожняється повністю – залишкової сечі немає. Перша стадія триває 1-3 роки.

2 стадія - Субкомпенсована - у міру розвитку здавлення сечовипускного каналу сечовий міхур вже не здатний адекватно функціонувати і повністю виганяти сечу - з'являється залишкова сеча, відчувається неповнота випорожнення сечового міхура, стінки сечового міхура значно потовщуються; хворі мочаться малими порціями, а потім сеча починає виділятися мимоволі через переповнення сечового міхура (парадоксальна ішурія); іноді сеча каламутна або з домішкою крові, спостерігається гостра затримка сечі, приєднуються симптоми хронічної ниркової недостатності.

3 стадія - Декомпенсована - через велику кількість залишкової сечі міхур сильно розтягнутий, сеча виділяється по краплях, вона каламутна або з домішкою крові.

Погіршення відтоку сечі із нирок веде до порушення функції нирок (ниркової недостатності);

Лікування

- консервативне (у поодиноких випадках)

- хірургічне ( залежно від стадії, лікар визначає спосіб доступу-ендоскопічний чи відкритий)

Більш детальну інформацію ви можете отримати, записавшись на прийом за номером +380632585205.