Які захворювання можуть викликати біль в ділянці серця?

Серце і судини

19 грудня, 2020 21:19

2898

Серце і судини

19 грудня, 2020 21:19

2898

Біль в ділянці серця – це досить поширене явище серед населення. Також цей симптом є найбільш частою скаргою пацієнтів з кардіологічними захворюваннями. 

Однак далеко не завжди цей симптом пов’язаний з захворюваннями безпосередньо серця чи серцево-судинної системи. За ним можуть маскуватись пошкодження нервової та дихальної системи, а також шлункового кишкового тракту.

Найбільш розповсюдженими захворюваннями, які супроводжуються появою болі в ділянці серця, є:

Стенокардія

Стенокардія напруги – це одне з найбільш частих захворювань серця, обумовлене атеросклерозом судин, які постачають кров’ю міокард. 

Головна ознака патології, гострий біль за грудиною, з’являється під час фізичного або емоційного навантаження. Досить часто він іррадіює в ліву руку, лопатку. Типовий напад стенокардії триває від 1-ї до 10-ти хвилин та швидко зникає після вживання нітрогліцерину під язик.

Інфаркт міокарда

Інфаркт міокарда, хоча і має спільне походження зі стенокардією напруги, є значно небезпечнішим захворюванням. При інфаркті міокарда порушення кровопостачання настільки значно, що починається відмирання ділянок серцевого м’яза. 

Біль в ділянці серця дуже схожий на такий при стенокардії, однак він зберігається понад 10-15 хвилин та не знімається прийомом нітрогліцерину. Досить часто при цьому виникає задишка, психоемоційне занепокоєння та відчуття страху смерті. 

Аритмії

Аритмія – це загальна назва захворювань серця, при яких порушується регулярність або синхронізованість скорочень відділів серця (його передсердь та шлуночків). Окрім незначного за своєю силою болю в ділянці серця, при аритміях часто суб’єктивно відчуваються перебої в роботі серця, а при спробі виміряти пульс визначається його неритмічність – різні інтервали між серцевими скороченнями. 

Варто сказати, що досить часто аритмії виникають епізодично і протягом дня або ночі, тому далеко не завжди фіксуються під час рутинного запису електрокардіограми. В таких випадках лікарями рекомендуються цілодобовий запис ЕКГ за допомогою Холтер-ЕКГ. Придбати такий пристрій, а також інше медичне обладнання, яке може знадобитись при серцево-судинних захворюваннях, можна у медичному маркеті ITMED.

Міжреберна невралгія

Досить часто ураження нервів, що проходять по нижньому краю ребер, супроводжується досить сильним, гострим болем. Основними причинами таких уражень є герпетична інфекція (оперізувальний герпес) та цукровий діабет. В ряді випадків міжреберна невралгія може імітувати інфаркт міокарду.

Характерними відмінністями міжреберної невралгії є відносна стабільність больових відчуттів протягом дня та досить часто відсутній взаємозв’язок з фізичними та емоційними навантаженнями. При цьому біль, як правило, має оперізувальний характер та розповсюджується вздовж одного-двох міжреберних проміжків. При оперізувальному герпесі в зоні болю також виникає характерний шкірний висип. 

Пошкодження ребер

Біль в ділянці, досить схожий за характеристиками на пошкодження міжреберних нервів, також може супроводжувати травми грудної клітки та переломи ребер. Очевидно, що в першу чергу варто звернути увагу на взаємозв’язок болю з раніше перенесеними травмами грудей. Інша характерна особливість – посилення болю під час глибокого дихання, поворотів і нахилів тулуба. 

ГЕРХ

Болі в ділянці серця, які мають переважно пекучий характер та пов’язані з прийомами їжі можуть вказувати на наявність гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, ГЕРХ. Окрім печії, яка може імітувати серцевий біль, типовими проявами цього захворювання є посилення болю при нахилах тулуба вперед, займанні горизонтального положення відразу після їди, відчуття гіркоти в рота та відрижка. 

Пневмонії та плеврити

Біль за грудиною також може вказувати на запалення легень – пневмонію. На відміну від інших станів при пневмонії також виникає: підвищення температури тіла, сухий кашель, який згодом змінюється відхаркуванням мокротиння, задишка, тощо. 

Одним з ускладнень пневмонії, а також інших уражень легень, є плеврит – запалення плеври, яка вистилає грудну клітку з середини та вкриває власне легені. В залежності від характеру плевриту він може супроводжуватись: тертям листків плеври та больовими відчуттями, які посилюються при глибокому диханні (сухий плеврит) або накопиченням рідини в грудній порожнині, помірним постійним болем та задишкою (гідроторакс на фоні ексудативного плевриту).