Медичний портал ITMED

· Статті про здоров’я

· Як дізнатись в якому віці ще не пізно завагітніти? Лікарі рекомендують УЗД для визначення стану репродуктивного здоров'я жінки

Як дізнатись в якому віці ще не пізно завагітніти? Лікарі рекомендують УЗД для визначення стану репродуктивного здоров'я жінки

Вагітність. ЕКЗ

14 лютого, 2021 22:18

1302

Вагітність. ЕКЗ

14 лютого, 2021 22:18

1302

Репродуктивне здоров’я жінки – це стан, що характеризується не лише здатністю до зачаття та народження здорових дітей, а й безпечного перебігу вагітності та пологів. Також, це поняття передбачає повний гаразд матері та немовля.

Оваріальний резерв – це генетично сформований запас яйцеклітин у яєчнику жінки. Гарний запас забезпечить належне функціонування репродуктивної системи жінки. Зниження оваріального резерву – означає зменшення кількості та погіршення якості яйцеклітин.

За допомогою чого можна визначити оваріальний резерв?

Вік
Процес «старіння яєчників» починається у віці 27 років, а після 37 років різко пришвидшується. Це означає, що якість яйцеклітин значно зменшується, а з нею й шанси на вагітність.

Анамнез
Наявність перенесених операцій на репродуктивних органах має велике значення. Якщо в минулому були операції на маткових (фаллопієвих) трубах або резекція яєчника це може суттєво зменшити шанси на природну вагітність. Великий негативний вплив має хімієтерапія.

Тривалість менструального циклу
Укорочення менструального циклу не сприятливо впливає на можливість зачаття дитини.

Аналіз на визначення ФСГ
Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) – це гормон передньої долі гіпофіза, який впливає на ріст домінантного фолікула та розвиток в цьому яйцеклітини. Протягом менструального циклу його концентрація змінюється. А в період менопаузи – значно збільшується. Аналіз на ФСГ призначає лікар гінеколог для встановлення репродуктивних можливостей жінки. Дослідження треба робити на 2-3 день менструального циклу (менструальної кровотечі), адже концентрація естрадіолу (Е2) мала і не здатна пригнічувати його. Тож, в цей період значення аналізу буде найбільш інформативним.

Якщо значення цього гормону, в зазначений термін, більше ніж 12 МЕ/л - це є прямою підставою звернутись до репродуктолога. Збільшення ФСГ свідчить про зниження числа фолікулів та фертильності.
Аналіз на визначення АМГ
Антимюллерів гормон (АМГ) – виробляється в антральних фолікулах (фолікули розміром менше ніж 4 мм) яєчника. Якщо фолікулів багато, то значення цього гормону високе. АМГ є надійним показником для визначення репродуктивного стану, адже його значення не коливається в різні фази менструального циклу. Якщо результат даного аналізу показує менше ніж 1,0 нг/мл, то це свідчить про зниження оваріального резерву. У цьому разі, необхідна термінова консультація з лікарем репродуктологом.

Ультразвукова діагностика органів малого таза
Дослідження необхідно проводити на 2-3 день менструального циклу. Лікар вимірює об’єм обох яєчників. Якщо зменшується оваріальний резерв, то об’єм також стає меншим.

Також треба оцінити кількість фолікулів. В нормі їх кількість в кожному яєчнику має сягати 8-12. Якщо фолікулів менше ніж 5, то це свідчить про зниження оваріального резерву.

Важливо розуміти, якщо будь-який з показників виходить за значення норми, то слід звернутись за допомогою до лікаря репродуктолога. Чим швидше відбудеться консультація, тим краще буде прогноз. Репродуктолог обере тактику лікування дивлячись на показники вашого репродуктивного здоров’я.

Якщо ви маєте зниження оваріального резерву, не треба впадати у відчай. Репродуктивна медицина постійно розвивається і пропонує для нас багато методів розв'язання даної проблеми. Підхід лікування індивідуальний для кожного.

Звісно, аналізів та методів для дослідження репродуктивного здоров’я дуже багато, але це основні. У разі необхідності, лікар репродуктолог призначить додаткові методи діагностики для більш детального вивчення стану здоров’я. Варто розуміти, репродуктивний стан тісно пов’язаний з загальним здоров’ям жінки. Тож, окрему увагу слід приділити щитоподібній залозі, наднирникам …

Ризики для нормального функціонування репродуктивної системи

Спосіб життя
Невпорядковані статеві зв’язки можуть призвести до інфекцій. Чим більше таких випадків, тим більший шанс мати хронічні інфекційні процеси. Незбалансоване харчування може призвести до авітамінозів. Для повноцінного функціонування організму потрібні вітаміни та мінерали. Хронічні стреси та відсутність налагодженого режиму праці й відпочинку призводять до виснаження нервової системи та організму в цілому.
Соціальне середовище
Низький рівень життя та недоступне лікування можуть нашкодити репродуктивному стану жінки.
Спадковість
Деякі фактори безпліддя є спадковими. Дуже важливим періодом є вагітність, щоб забезпечити правильну закладку органів та систем, необхідно в цей період звернути особливу увагу на своє здоров’я та звички.
Шкідливі звички
Від них треба відмовитись ще на етапі планування вагітності. Куріння є провокативним фактором, що призводить до низки патофізіологічних змін. Як результат порушується продукція стероїдних гормонів, фолікулогенез (процес росту фолікулів з яйцеклітинами), рецептивність ендометрію, імплантація заплідненої яйцеклітини. Дослідження ВООЗ показали, що 40% вагітностей закінчуються невиношуванням серед жінок з хронічною алкогольною інтоксикацією.

Здоровий спосіб життя та профілактичні огляди допоможуть зберегти репродуктивне здоров’я. Зниження фолікулярного запасу в теперішній час не є страшним вироком.

Інформація для закладів охорони здоров'я, лікарів, благодійних фондів.