Все про кальцифілаксію: важливе для пацієнтів із нирковими захворюваннями

Урологія

30 червня, 2025 23:37

617

Наталія Холявицька

Урологія

30 червня, 2025 23:37

617

Наталія Холявицька

Кальцифілаксія - це рідкісне, але дуже серйозне ускладнення, яке найчастіше виникає у пацієнтів із хронічною хворобою нирок, особливо тих, хто проходить діаліз. При цьому захворюванні в стінках дрібних кровоносних судин відкладається кальцій, що призводить до порушення кровопостачання шкіри та підшкірної клітковини. Через це відбувається некроз тканин, що викликає сильний біль, утворення виразок і може становити загрозу для життя.

Основні причини

Основна причина кальцифілаксії пов’язана з порушенням обміну кальцію та фосфору в організмі. При хронічній нирковій недостатності нирки втрачають здатність підтримувати нормальний рівень цих мінералів у крові. Це сприяє відкладенню кальцію у стінках судин. Важливу роль відіграють також запальні процеси, зміни у тонусі судин та порушення згортання крові. Зниження активного вітаміну D та підвищення рівня фосфору посилюють кальцифікацію.

Характерні ознаки

Кальцифілаксія зазвичай проявляється появою болючих ущільнень й плям на шкірі, найчастіше на стегнах, сідницях або животі. Ці ураження швидко прогресують та супроводжуються інтенсивним болем, який часто важко полегшити звичайними знеболювальними. Через порушене кровопостачання шкіра та підшкірні тканини починають відмирати, що може призвести до інфекцій, гнійних ускладнень та навіть сепсису.

Діагностика та тактика лікування

Для діагностики кальцифілаксії лікарі враховують клінічні симптоми та проводять додаткові обстеження. Рентгенографія чи КТ допомагають виявити кальцифікації судин. Біопсія ураженої тканини підтверджує діагноз, демонструючи кальцифіковані стінки судин та некроз. Важливо виключити інші захворювання з подібними проявами, такі як васкуліти чи тромбози.

Лікування кальцифілаксії є комплексним та спрямоване на нормалізацію обміну кальцію й фосфору, зняття болю, боротьбу з інфекціями та покращення кровопостачання. Корекція діалізу має велике значення, оскільки вона знижує рівень токсичних речовин у крові. Медикаментозна терапія може включати препарати, які знижують рівень фосфору та інгібітори кальцифікації. У разі необхідності застосовують хірургічне видалення некротичних ділянок, хоча це може бути ризиковано через загальний стан пацієнта.

Прогноз при кальцифілаксії часто є несприятливим, особливо без своєчасного лікування. Однак рання діагностика та комплексний підхід до терапії можуть покращити якість життя і знизити ризики ускладнень. Тому пацієнтам із хронічною нирковою недостатністю варто уважно ставитися до будь-яких змін на шкірі й регулярно проходити медичний огляд.

Інформація для закладів охорони здоров'я, лікарів, благодійних фондів.