Синдром полікістозних яєчників, безпліддя, рак: антимюллерів гормон

Здоров'я жінки

26 червня, 2021 21:10

3954

Здоров'я жінки

26 червня, 2021 21:10

3954

У нашому організмі постійно відбуваються фізіологічні процеси, зазвичай їх контролюють гормони. Рівень гормонів має бути в певному балансі, будь-які порушення балансу призведуть до змін стану здоров’я. Всі гормони умовно можна поділити на чоловічі та жіночі. Якщо чоловічих гормонів в жіночому організмі більше нормальної кількості, то спостерігаються патологічні зміни.

Роль кожного гормону є особливою та важливою для нормального функціонування. В цій статті розберемо спектр функцій АМГ.

Антимюллерів гормон (АМГ) – гормон, що продукується гранульозними клітинами первинних фолікулів. Максимальна кількість АМГ виробляється в преантральних і антральних фолікулах діаметром 4 мм. Фолікули розміром більше ніж 4 мм не здатні певною мірою виробляти цей гормон. Після того як сформується домінантний фолікул перед овуляцією, синтез в ньому АМГ знижується і практично відсутній при розмірі фолікулів більше ніж 8-9 мм. Вказані зміни є фізіологічно обумовленими та являються обов’язковою умовою для подальшого функціонування домінантного фолікула.

Чи має значення рівень АМГ?

Рівень АМГ грає велику роль у фертильних можливостях жінки. Значення цього гормону вказує на оваріальний резерв. Якщо рівень АМГ знижений, то шанси на вагітність також маленькі. Сучасна медицина має в своєму арсеналі певні технології, вони допоможуть збільшити шанси на вагітність.

За рівнем АМГ класифікують:

• низький 0,01-0,9 нг/мл;

• середній 1,0-2,5 нг/мл;

• високий > 2,5 нг/мл.

Зниження значення АМГ свідчить про зниження оваріального резерву та є маркером оваріального старіння. Оваріальний резерв пацієнтки за результатами потрійного тесту (інгібін В, AMГ і ФСГ) дозволяє прогнозувати репродуктивну функцію.

 Кому обов’язково треба визначити рівень АМГ?

• дівчатам які мали передчасне або уповільнене статеве дозрівання;

• визначення оваріального резерву і пременопаузальних змін;

• діагностика і контроль гранульозоклітинного раку яєчника;

• безпліддя протягом тривалого часу;

• безпліддя нез’ясованого генезу;

• невдалі спроби ЕКЗ;

• недостатня відповідь на стимуляцію при ЕКЗ;

• пограничні або підвищені значення ФСГ;

• при хіміотерапії як маркер оваріальної функції;

• при оцінці ефективності антиандрогенної терапії.

Сучасні умови життя диктують нові правила та стандарти. Часто жінки відкладають роль матері та віддають перевагу кар’єрі. У цьому виборі немає нічого страшного, якщо підійти до цього питання розумно. У цьому випадку необхідно регулярно визначати рівень АМГ, інтерпретацією результатів займається лікар. У разі стрімкого зниження показників ви будете вчасно проінформовані.

 Чим більше значення АМГ, тим краще?

 На це питання важко відповісти однозначно не знаючи точних показників. Низький рівень свідчить про виснаження оваріального резерву, а значне підвищення також викликане патологічним станом. Частіше за все жінки з підвищеним рівнем АМГ мають синдром полікістозних яєчників. У деяких клінічних випадках збільшення концентрації цього гормону свідчить про розвиток пухлинного процесу.

 Підвищений рівень АМГ спостерігається при:

• гранульозоклітинні пухлини яєчників;

• затримці статевого розвитку;

• дефекти рецепторів лютеїнізуючого гормону;

• ановуляторна форма безпліддя;

• полікістоз яєчників;

• антиандрогенна терапія.

Знижений рівень АМГ свідчить про:

• зниження оваріального резерву;

• ожиріння в пізньому репродуктивному віці;

• менопауза;

• гіпогонадотропний гіпогонадизм та дисгенезія гонад;

• передчасне статеве дозрівання.