Стеноз ниркової артерії: прихована причина високого тиску

Урологія

14 липня, 2025 12:19

386

Наталія Холявицька

Урологія

14 липня, 2025 12:19

386

Наталія Холявицька

Стеноз ниркової артерії - це патологічний стан, що характеризується звуженням однієї або обох артерій, що постачають кров до нирок. Через це звуження кровотік до нирки обмежується, а сама нирка не отримує достатньо кисню та поживних речовин для нормальної роботи. Орган сприймає це як зниження артеріального тиску в організмі та запускає механізми його підвищення, що з часом може призводити до гіпертонії, ушкодження нирки або навіть ниркової недостатності.

Основні причини

У більшості випадків причиною порушення є атеросклероз, тобто відкладання жирових бляшок на стінках артерій. Такий процес частіше спостерігається у людей старшого віку, особливо якщо є фактори ризику. Вони включають підвищений тиск, куріння, цукровий діабет, високий рівень холестерину.

Інший варіант — фібромускулярна дисплазія, яка частіше трапляється у жінок середнього віку. Це вроджена особливість, при якій артерії мають неправильну структуру, що теж може призводити до їх звуження.

Характерні ознаки

Часто стеноз ниркової артерії розвивається без симптомів, поки не порушується робота нирок або не з’являється важко контрольована артеріальна гіпертонія. Людина може роками лікувати тиск, не знаючи справжньої причини.

Сигналом звернення до лікаря є ситуація, коли артеріальний тиск раптово стає високим у людини, яка раніше не мала таких проблем, або коли гіпертонія не піддається звичайному лікуванню. Ще один тривожний знак — погіршення функції нирок, особливо при прийомі певних препаратів для зниження тиску.

Діагностика та тактика лікування

Встановлення діагнозу відбуватиметься на основі даних про артеріальний тиск, аналізи сечі та крові, а також інструментальні методи дослідження. Серед них ультразвукове дослідження з доплерографією, КТ, МРТ або ангіографія. Важливо не лише виявити звуження, а й оцінити, наскільки воно впливає на функцію нирки.

Якщо звуження не значне й не призводить до серйозного погіршення функції нирки або високого тиску, лікування може обмежитися контролем артеріального тиску, зміною способу життя та прийомом ліків.

У разі суттєвого стенозу або при поганому контролі артеріального тиску може знадобитися ендоваскулярне втручання — стентування артерії. Це процедура, під час якої судина розширюється за допомогою спеціального пристрою (стента). У деяких випадках застосовується хірургічне лікування, особливо коли стеноз поєднаний з іншими судинними ураженнями.

Загалом контроль тиску, регулярні обстеження та увага до змін у самопочутті — це те, що може допомогти знизити ризики захворювання.

Інформація для закладів охорони здоров'я, лікарів, благодійних фондів.