Раптова асиметрія обличчя: як розпізнати неврит Белла

Нервова система. Психіка

03 січня, 2026 15:14

509

Наталія Холявицька

Нервова система. Психіка

03 січня, 2026 15:14

509

Наталія Холявицька

Неврит Белла – це патологічний стан, що супроводжується гострим запальним ураженням лицевого нерва. Це призводить до раптового порушення рухів м’язів обличчя з одного боку. Стан розвивається несподівано й часто викликає сильний страх, оскільки зовні нагадує інсульт. Водночас неврит Белла має інший механізм розвитку й у більшості випадків є оборотним за умови своєчасного лікування.

Основні причини

Основною причиною вважається запалення та набряк лицевого нерва в його кістковому каналі. Це призводить до стиснення нерва та порушення передачі нервових імпульсів. Найчастіше неврит Белла пов’язують з вірусними інфекціями, зокрема вірусом простого герпесу.

Пусковими факторами можуть бути переохолодження, протяги, різкі перепади температури, стрес, зниження імунітету, цукровий діабет, вагітність. У деяких випадках чітку причину встановити не вдається.

Характерні ознаки

Захворювання починається гостро. З’являється асиметрія обличчя, опущення кута рота, неможливість заплющити око на ураженому боці, згладжування носогубної складки.

Пацієнти часто скаржаться на порушення смаку, сухість в оці або підвищену сльозотечу, підвищену чутливість до звуків. Іноді біль за вухом або в ділянці щелепи з’являється ще до розвитку паралічу.

Діагностика та тактика лікування

Діагноз невриту Белла встановлюється після огляду невролога. Основне завдання лікаря - виключити інсульт, пухлини та інші серйозні ураження центральної нервової системи. За потреби призначають МРТ або КТ, а також електронейроміографію для оцінки ступеня ураження лицевого нерва. Для детального огляду шкіри, симетрії мімічних м’язів й динамічного спостереження можуть застосовуватися сучасні оптичні прилади, зокрема дерматоскопи та діагностичні інструменти, представлені в медичному маркеті ITMED.

Відзначимо, що лікування найбільш ефективне у перші дні від початку симптомів. Основу терапії становлять кортикостероїдні препарати, які зменшують набряк та запалення нерва. За показаннями можуть призначатися противірусні засоби.

Важливою частиною лікування є захист зору, оскільки порушення моргання може призвести до пересихання рогівки та запалення. Застосовують зволожувальні краплі, захисні пов’язки або спеціальні гелі. Після гострого періоду рекомендуються фізіотерапія, масаж та лікувальна гімнастика для відновлення мімічних м’язів.

Загалом, у більшості пацієнтів прогноз сприятливий. Повне або значне відновлення функції лицевого нерва відбувається протягом кількох тижнів або місяців. Чим раніше розпочато лікування, тим вищі шанси на повне одужання. Не є виключенням коли у частини пацієнтів можуть зберігатися залишкові явища у вигляді слабкості м’язів або мимовільних скорочень.