Пролежни: причины и методы профилактики

Дерматологія

09 липня, 2020 14:12

2585

Дерматологія

09 липня, 2020 14:12

2585

В связи с рядом обстоятельств у лежачих больных начинает меняться состояние кожного покрова. Уменьшается выработка коллагена и жиров, что в дальнейшем делает кожу сухой и чувствительной. При отсутствии необходимого ухода кожа начинает легко травмироваться с присоединением инфекционного процесса – образуются пролежни. Разберем, как не допустить их развития, соблюдая методы профилактики.
Пролежни – это патологический процесс, который характеризуется развитием некроза мягких тканей, вследствие нарушения кровообращения из-за длительного давления на ткани. Наиболее подвергаются пролежням лопатки, локти, пятки, крестцовый отдел позвоночника. При отсутствии необходимых мер развивается ряд осложнений в виде сепсиса, образования свищей и онкологических процессов.

Стадии пролежней и их проявление

I стадия: сохранена целостность кожи. Характеризуется появлением стойкой гиперемии (покраснения), которая не бледнеет при нажатии.
II стадия: появляется поверхностное нарушение кожного покрова – эпидермиса и дермы, которая расположена под ним. Кожа постоянно гиперемированная. На участке повреждения образуются волдыри.
III стадия: характеризуется глубокой раной, то есть кожа поражается на всю ее толщину. Патологический процесс распространяется на соседние участки, а сама язва напоминает кратер, дно которого покрыто "мертвой" тканью.
IV стадия: происходит массивное повреждение тканей. Повреждаются мышцы и сухожилия, вплоть до кости.

Также к дополнительным косвенным признакам пролежней можно отнести: повышение/понижение температуры над повреждением, кожа затвердевает или наоборот становиться слишком податливой.
Основным методом лечением при пролежнях третьей и четвертой стадии – хирургический.

Причины

Основной причиной развития пролежней является лежачее положение человека или длительное его нахождение в инвалидной коляске. Происходит давление на кожу вышележащих тканей, что вызывает нарушения притока крови к тканям.
Также стоит отметить, что образование пролежней будет зависеть от ухода и физиологических особенностей человека. Значительно увеличивается риск развития пролежней при следующих состояниях:

ожирение (происходит более сильное давление на ткани);
истощение (отсутствует жировая прослойка и снижается мышечная масса пациента);
трение кожи об простыни или другие предметы;
плохое питание пациента, а именно низкий уровень поступления белка, в результате чего снижается мышечная масса;
при ненадлежащем уходе происходит постоянный контакт кожи с мочой и каловыми массами;
сопутствующие заболевания, которые связаны с нарушением кровообращения (анемия).

Диагностика

Поскольку диагностировать пролежни зачастую не составляет труда, дополнительные исследования назначаются по мере необходимости: лабораторные анализы крови, бак посев из раны с целью определить инфекции и взятие биопсии при подозрении на развитие злокачественного процесса.

Лечение

Устранение процесса развития пролежней состоит из нескольких этапов.
В первую очередь необходимо исключить давление тщательно укладывая пациента, с применением дополнительных приспособлений и противопролежневых покрытий.
Важно обеспечить необходимый уход за раной. Лечение раневой поверхности включает в себя промывание антисептической жидкостью, санацию (удаление некротических тканей), которая будет зависеть от объема повреждения и назначение медикаментозной терапии (обезболивающие, антибиотики, витаминотерапия).
В том случае если раневая поверхность достаточно объемная, речь будет идти о проведении оперативного вмешательства, цель которого закрыть рану кожным лоскутом.

Профилактика

Тщательный уход за больным: гигиенические процедуры, смена белья, смена положения каждые два часа.
Рацион, который насыщенный белковой пищей и соблюдение питьевого режима
Применение специальных приспособлений. Например, противопролежневых покрытий, валиков.

Помните, что при правильном уходе в 80% случаев, возможно, предупредить развитие пролежней. Это длительный и кропотливый процесс, который требует терпения, как медперсонала и членов семьи, так и самого пациента. Все необходимые приспособления по уходу за лежачим пациентом, как в условиях стационара, так и в домашних условиях, Вы сможете найти в медицинском маркете ITMED.

Не пропустіть цікавинки!

Підписуйтесь на наші канали: читайте новини медицини та купуйте медтехніку за оптовими цінами!

Ми у Viber Ми у Facebook Ми у Telegram