Хронічне запалення в анальній зоні: що таке нориці

Хірургія

20 червня, 2026 21:26

509

Наталія Холявицька

Хірургія

20 червня, 2026 21:26

509

Наталія Холявицька

Нориця анального каналу (анальна фістула) - це патологічний канал, який з’єднує просвіт анального каналу або прямої кишки зі шкірою навколо ануса. Це хронічне захворювання, яке зазвичай формується як наслідок перенесеного запального процесу та рідко загоюється самостійно без хірургічного втручання.

Найчастіше нориця розвивається після гострого парапроктиту. Інфекція в анальних залозах призводить до формування абсцесу, який після розкриття або самовільного прориву може залишити патологічний хід між кишкою і шкірою.

У результаті формується постійний канал, через який періодично виділяється запальний вміст.

Нориці поділяють залежно від їхнього ходу відносно м’язів анального сфінктера. Вони можуть бути інтрасфінктерними, транссфінктерними або екстрасфінктерними.

Ця класифікація має ключове значення для вибору хірургічної тактики.

Основні причини

Найчастішою причиною є інфекційне запалення анальних крипт та залоз. Також нориці можуть виникати на тлі хронічного парапроктиту, травм анальної ділянки, ускладнень після операцій або інфекційних захворювань кишечника.

У деяких випадках вони асоціюються з хворобою Крона, що ускладнює перебіг й лікування.

Характерні ознаки

Основним проявом є наявність отвору на шкірі біля ануса, з якого періодично виділяється гній або серозний вміст.

Пацієнти часто відзначають дискомфорт, свербіж, подразнення шкіри, неприємний запах та біль, який посилюється при загостренні запалення. У періоди ремісії симптоми можуть зменшуватися, але повністю не зникають.

Діагностика та тактика лікування

Діагноз встановлюється на основі клінічного огляду та інструментальних методів. Використовуються аноскопія, ректороманоскопія, УЗД анального каналу або МРТ малого таза для визначення ходу нориці.

Сучасна діагностика нориць анального каналу потребує високоточного обладнання для візуалізації м’яких тканин. У проктологічній практиці використовуються ендоскопічні системи, аноскопи та МРТ-сканери, які дозволяють точно визначити хід нориці та обрати оптимальну тактику лікування.

В медичному маркеті ITMED представлений широкий вибір проктологічного та діагностичного обладнання для спеціалізованих медичних закладів.

Єдиним радикальним методом лікування є хірургічне втручання. Метою операції є видалення норицевого ходу та усунення причини запалення з максимальним збереженням функції анального сфінктера.

Залежно від складності можуть застосовуватися фістулотомія, встановлення сетону або пластичні методики закриття внутрішнього отвору.

Без лікування нориця може призводити до хронічного запалення, повторних абсцесів, рубцевих змін і порушення функції сфінктера. У рідкісних випадках тривалий запальний процес підвищує ризик ускладнень з боку слизової прямої кишки.

Нориці анального каналу є хронічною патологією, яка не схильна до самостійного загоєння. Своєчасна діагностика та правильно підібране хірургічне лікування дозволяють ефективно усунути проблему та запобігти рецидивам.