Хронічна венозна недостатність: чому набрякають та болять ноги

Серце і судини

23 вересня, 2026 23:50

752

Наталія Холявицька

Серце і судини

23 вересня, 2026 23:50

752

Наталія Холявицька

Хронічна венозна недостатність – це патологічний стан, за якого венам нижніх кінцівок стає складніше повертати кров до серця. Через порушення роботи венозних клапанів кров частково затримується в ногах, підвищується тиск у венах та поступово виникають зміни в тканинах.

На початку проблема може проявлятися лише відчуттям важкості або втомою в ногах наприкінці дня. Згодом можуть з'явитися набряки, зміни шкіри та інші симптоми. Без належного контролю захворювання іноді призводить до трофічних порушень й утворення виразок.

Основні причини

В нормі кров із нижніх кінцівок повинна рухатися вгору, проти сили тяжіння. Цьому сприяють венозні клапани та скорочення м'язів ніг під час ходьби.

Якщо клапани пошкоджуються або перестають повноцінно закриватися, частина крові повертається вниз. Через це тиск у венах зростає, а рідина може виходити в навколишні тканини, спричиняючи набряк.

Хронічна венозна недостатність часто пов'язана з варикозним розширенням вен. Ризик також зростає після перенесеного тромбозу глибоких вен, при тривалому стоянні або сидінні, надмірній масі тіла та з віком.

Характерні ознаки

Найчастіше людина помічає важкість, втому або ниючий біль у ногах, які посилюються після тривалого перебування у вертикальному положенні. Після відпочинку або підняття ніг симптоми можуть ставати слабшими.

Характерною ознакою є набряк, який зазвичай сильніше помітний увечері. Спочатку він може зникати після нічного відпочинку, але при прогресуванні захворювання стає більш стійким.

На шкірі можуть з'являтися судинні «зірочки», розширені вени, потемніння або ущільнення. При тривалому порушенні венозного відтоку шкіра в нижній частині гомілки може ставати сухою, свербіти та легше травмуватися.

Відмінність венозної недостатності від тромбозу

Хронічна венозна недостатність зазвичай розвивається поступово. Тромбоз глибоких вен може виникнути гостро й становить небезпеку через ризик переміщення тромбу до легеневої артерії.

Раптовий набряк однієї ноги, біль, відчуття напруження, локальне підвищення температури шкіри або зміна її кольору потребують швидкої медичної оцінки.

Якщо разом із такими симптомами раптово виникли задишка, біль у грудях, прискорене серцебиття або кровохаркання, необхідно негайно викликати екстрену медичну допомогу.

Діагностика та тактика лікування

Лікар оцінює стан вен, характер набряків, зміни шкіри та скарги пацієнта. Важливо з'ясувати, коли з'являються симптоми та чи були раніше тромбози або інші захворювання вен.

Основним методом інструментальної діагностики є ультразвукове дуплексне сканування вен. Дослідження дозволяє оцінити рух крові, стан венозних клапанів і виявити порушення венозного відтоку.

Додаткові обстеження призначаються залежно від симптомів та результатів первинної діагностики.

Тактика лікування залежатиме від тяжкості стану та причини порушення кровообігу. Важливе значення має регулярна фізична активність, особливо ходьба, оскільки скорочення м'язів гомілки допомагає венозному поверненню крові.

При тривалому сидінні або стоянні бажано періодично змінювати положення тіла та рухати ногами. За рекомендацією лікаря може використовуватися компресійна терапія, яка допомагає зменшувати венозний застій та набряки.

При варикозному розширенні вен у певних випадках застосовують малоінвазивні процедури або хірургічне лікування. Якщо причиною проблеми є наслідки перенесеного тромбозу, лікування підбирають з урахуванням змін у венозній системі.

Лікарські препарати можуть застосовуватися як частина комплексного лікування, але самостійно призначати собі засоби «від варикозу» не варто.

Відзначимо, що у медичному маркеті ITMED можна знайти товари для реабілітації та фізіотерапії. Вироби для підтримки венозного кровообігу варто підбирати після консультації з лікарем, оскільки спосіб їх використання залежить від стану вен та наявності супутніх захворювань.

При відсутності необхідної терапії та відповідно тривалому порушенні венозного відтоку тканини нижніх кінцівок отримують надмірний венозний тиск. З часом це може призводити до стійких змін шкіри та підшкірної клітковини.

У запущених випадках можуть формуватися венозні трофічні виразки, найчастіше в ділянці нижньої третини гомілки. Такі рани загоюються повільно та потребують комплексного лікування.

Тому не варто сприймати постійні набряки та важкість у ногах лише як наслідок втоми.

Профілактика

Повністю усунути всі фактори ризику неможливо, але спосіб життя може впливати на перебіг захворювання.

Регулярна ходьба та інша посильна фізична активність допомагають підтримувати роботу м'язової помпи гомілки. При роботі, що передбачає тривале сидіння або стояння, важливо робити перерви для руху.

Також варто контролювати масу тіла та не ігнорувати симптоми, які поступово посилюються.