Гострий вірусний риніт та алергічний риніт: лікування за новими рекомендаціями

17 лютого, 2021 17:52
1471
17 лютого, 2021 17:52
1471

У Києві нещодавно відбулося засідання фахової школи «Актуальне сьогодення: гострий вірусний риносинусит vs алергічний риніт. Діалог фахівців».

Під час засідання фахової школи обговорювалася проблематика риніту алергічного та вірусного походження. Розглядалося питання впливу цих захворювань одне на одне як самостійних нозологічних одиниць.

Особливу увагу було приділено лікуванню гострого вірусного риносинуситу.

Під час протікання гострого вірусного синуситу, до патологічного процесу є часто втягненою слизова носа та його пазух, це може ускладнювати перебіг захворювання. З таким діагнозом у медичній практиці зіштовхуються медики всіх спеціалізацій: педіатри, отоларингологи та інші.

Значне вкладення до терапії риносинуситів й поліпів у носі належить Європейському погоджувальному документу, який пройшов шлях у декілька редакцій. Остання редакція документу набула чинності у лютому 2020 року. Цей документ надає поновлені рекомендації щодо лікування гострого та хронічного риносинуситу. Також цим документом визначено, що постановка діагнозу «гострого риносинуситу» у дорослих має на увазі запалення носа при появі принаймні двох клінічних ознак. Сюди відносять ускладнене дихання носом й слизоподібні з нього виділення, а також відчуття тиску у певних ділянках біля носа або повну аносмію – втрату нюху.

На наявність гострого риносинуситу вказують наступні ендоскопічні ознаки:

  • поліпи у носі;
  • виділення слизово-гнійного характеру із носа;
  • обструктивний процес у носовому ході;
  • КТ-ознаки змін у слизовій оболонці в пазухах або комплексі остеомеатальному.
У дітей гострий риносинусит діагностується аналогічно за цими ж критеріями, з тою лише різницею, що важливим симптомом буде приєднання кашлю у будь-яку пору дня і ночі. Серед дітей цей симптом домінує більше, ніж серед дорослих.

Симптомами гострого риносинуситу у дітей найчастіше є:

  • ускладнене носове дихання;
  • слизоподібні виділення з носа;
  • поява кашлю.
Пандемією COVID-19 внесені значні зміни до клінічної картини перебігу цього захворювання. З певних наукових джерел є відомий той факт, що діти можуть рідше хворіти на коронавірусну хворобу. Це пов’язують із тим, що їх організм містить меншу кількість ангіотензин перетворювальних ферментів, через які SARS-CoV-2 може потрапляти до організму. Окрім цього, у пацієнтів педіатрів - більший вміст агентів специфічного захисту імунітету. Врешті вони мають певні особливості у мікробіоті, що може мати вплив на можливий легший перебіг коронавірусної хвороби. За певними медичними даними, діти більше піддаються інфікуванню ендемічним коронавірусам інших типів, які проходять у них у формі звичайної застуди.

Сучасною діагностикою встановлюють такі типи риносинуситів:

  • гострий риносинусит;
  • поствірусний гострий риносинусит;
  • бактеріальний риносинусит.
У новій редакції Європейського погоджувального документа містяться сучасні методи лікування гострого вірусного риносинуситу. Наведемо деякі з них:
  • використання назальних глюкокортикостероїдів, щоб зменшити прояви симптоматики є небажаним;
  • короткотривала терапія судинозвужувальними краплями не підвищує ризик появи побічної дії у дітей та дорослих;
  • призначення парацетамолу може мати місце для згладження симптоматики;
  • можуть бути застосовані нестероїдні протизапальні препарати для зменшення м’язового, головного та при болях у суглобах;
  • зрошування носа сольовими розчинами теж покращують перебіг вірусного риносинуситу;
  • використання ацетату або глюконату цинку у дозуванні сімдесят п’ять міліграмів на добу, спожиті у перші 24 години після появи симптомів скорочують перебіг захворювання.
  • добре зарекомендувала себе фітотерапія у лікуванні вірусного риносинуситу.
При лікуванні пацієнтів із підозрою на гострий риносинусит потрібно проводити опитування щодо ознак алергії у хворих. Йдеться про алергічний риніт.

Лікарям необхідно звертати увагу на такі його прояви:

  • ринорея;
  • чхання;
  • обструкція носа;
  • свербіж у носових ходах;
  • запалення слизової ока – кон'юнктиви.Варто додати, що не потрібно затягувати із лікуванням гострого вірусного синуситу та алергічного риніту. Це може уразити організм. Раціональним буде звернення за допомогою до фахівця.

Варто додати, що не потрібно затягувати із лікуванням гострого вірусного синуситу та алергічного риніту. Це може уразити організм. Раціональним буде звернення за допомогою  до фахівця.


Не пропустіть цікавинки!

Підписуйтесь на наші канали: читайте новини медицини та купуйте медтехніку за оптовими цінами!

Рекомендовані клініки