Гонококова інфекція у жінок: симптоми та діагностика гонореї

Здоров'я жінки

08 серпня, 2021 16:28

9315

Здоров'я жінки

08 серпня, 2021 16:28

9315

Гонококову інфекцію викликає Neisseria gonorrhoeae, вона зазвичай вражає слизові оболонки уретри, шийки матки, прямої кишки, ротоглотки та кон’юнктиву. У жінок з нелікованою гонореєю інфекція може розповсюджуватись на ендометрій та органи малого таза. При тривалому хронічному перебігу можливе поширення інфекції гематогенним шляхом. Звісно, в клінічній практиці це зустрічається зовсім рідко.

Збудник гонореї був відкритий у 1879 році Нейсером, збудник належить до грамнегативних парних коків. Цікавий факт, форма гонококів нагадує кавові зерна.

Необхідно зазначити, самостійна діагностика є неефективною. При появі перших симптомів необхідно одразу звернутись до лікаря.

Скарги та симптоми

Хворі жінки часто скаржаться лікарю на зміну характеру вагінальних виділень. Симптомом гонококової інфекції є поява ознак цервіциту. Пацієнтки мають слизово-гнійні виділення, інколи спостерігаються кровотечі під час статевого акту. Жінки скаржаться на появу больових відчуттів внизу живота, біль має гострий характер та збільшується при пальпації. Частою скаргою є поява болю під час сечовипускання та часті позиви до сечовипускання. У такому випадку спостерігається набряк та гіперемія зовнішнього вічка сечівника та патологічні виділення з нього.

У деяких випадках спостерігається безсимптомний перебіг інфекції.

Часто пацієнтки мають підвищення температури тіла, висипи на шкіряних покривах, біль у суглобах та інше. Існують клінічні випадки, коли хворі мали менінгіт та ендокардит, такі стани зустрічаються дуже рідко.

Чи може гонорея вражати ендометрій та маткові труби?

Так, існують клінічні випадки коли інфекційний процес вражав ендометрій, маткові труби та очеревину малого тазу.

Гонорейний ендометрит – це проникнення гонококової інфекції в слизову оболонку матки. Жінки відчувають значний біль внизу живота, нудоту та блювання, також підвищується температура тіла. Однією з основних скарг є поява патологічних вагінальних виділень. Виділення зазвичай рідкої консистенції, кров’янисті або гнійні. У разі виникнення хронічної форми гонорейного ендометриту спостерігається порушення менструальної функції.

Гонорейний сальпінгіт – гонококова інфекція вражає маткові труби жінки. Часто інфікуються і яєчники. Зазвичай гонорейний сальпінгіт має двобічний характер.

Гонорейний пельвіоперитоніт – запалення очеревини малого тазу внаслідок розповсюдження гонококової інфекції. Наслідки такого перебігу дуже серйозні, необхідна термінова госпіталізація.

Чи є імунітет до гонококової інфекції?

Ні, до гонококової інфекції немає імунітету. Гонореєю можна заразитися повторно. Джерелом інфекції є хвора людина. Основним шляхом передачі є статевий, також можна мати зараження через побутовий.

Інкубаційний період може тривати 3-7 днів, в дуже рідких клінічних випадках до 3 тижнів.

Діагностика

При появі патологічних симптомів для діагностики інфекційного процесу необхідно звернутись до лікаря. На консультації лікар спочатку збирає анамнез життя та анамнез захворювання. На всі питання лікаря необхідно відповідати відверто, це допоможе у діагностиці патологічного процесу. Після збору анамнезу лікар приступає до огляду, необхідно оцінити зону ураження. Далі необхідно взяти аналізи для лабораторної діагностики. Результати лабораторного аналізу допоможуть ідентифікувати збудника та поставити вірний діагноз.

Лікування гонококової інфекції

Схема лікування обирається індивідуально у кожному клінічному випадку. Тривалість лікування та дозування обирає лікар дивлячись на результати лабораторних аналізів та симптоматику. Тяжкість перебігу інфекційного процесу залежить від багатьох факторів.

Чи необхідно лікуватись вагітним?

Вагітні мають лікувати гонорею в обов’язковому порядку. Вагітна жінка може передати інфекцію своїй дитині – відбудеться внутрішньоутробне інфікування. Під час пологів також може відбутись передача інфекцій. Найчастіше вражаються очі та статеві органи новонародженого. Необхідно зазначити гонорея під час вагітності може призвести до багатьох ускладнень. Діти в таких випадках часто народжуються раніше фізіологічного терміну та мають багато патологічних відхилень.

Інформація для закладів охорони здоров'я, відділень гінекології та пологових, лікарів гінекологів, благодійних фондів.