Фолікулярна кіста: діагностика патологічних змін в яєчнику

Здоров'я жінки

09 серпня, 2021 22:52

6041

Здоров'я жінки

09 серпня, 2021 22:52

6041

Яєчники – це парний орган жіночої репродуктивної системи. У яєчниках відбувається формування та дозрівання фолікулів. У разі порушення функції фолікулогенезу у жінок виникають проблеми з настанням вагітності. Необхідно зазначити, нормальне функціонування яєчників забезпечує здоров’я репродуктивної системи жінки.

Існує багато патологічних станів, що можуть вражати яєчники. В цій статті ми розглянемо окрему патологію – кісти. Існує багато видів кіст яєчника, кожний з них має свої причини виникнення, фази розвитку та клінічну симптоматику. Підходи до лікування, також відрізняються.

Найчастіше лікарі гінекологи зустрічаються з фолікулярними кістами яєчника. Відомо дві основні причини їх виникнення. Перша причина – це значні порушення гормонального фону. В організмі жінки знижується концентрація естрогенів, як наслідок це призводить до збільшення рівня гонадотропних гормонів. Варто зазначити, також спостерігається зміна співвідношення між ЛГ і ФСГ. Підтвердженням цієї теорії є часте поєднання фолікулярних кіст з міоматозними вузлами матки. Друга причина може пояснити виникнення фолікулярних кіст одночасно при появі запальних процесів.

Фолікуляні кісти під час свого розвитку проходить декілька стадій. Під впливом фолікулостимулюючого гормону фолікули яєчників починають рости та збільшуватись в своїх розмірах. Варто зазначити, що згодом лише один фолікул стає суттєво більшим за всі інші, його називають домінантним. Фолікулярні кісти ростуть за рахунок порожнини цього фолікула. Також кіста може утворюватись з фолікулів малих розмірів.

При появі кісти, її порожнина заповнюється прозорим або світлим вмістом. Внутрішня поверхня фолікулярної кісти утворена гранульозними клітинами, в процесі росту ця внутрішня оболонка поступово змінюється, а зовнішня оболонка не має помітних змін.

Морфологічні та гістологічні зміни при формування кісти відбуваються за стадіями. При цьому всі зміни супроводжуються гормональними коливаннями. Швидкість всіх змін залежить від багатьох факторів. В кінцевому результаті кісти перетворюється на тонкостінні гладкі утворення в яєчниках. Їх розміри можуть варіювати у кожному клінічному випадку.

Зазвичай вміст фолікулярної кісти прозорий або світлого кольору, ця рідина не має слизу в своєму складі. Існують випадки коли спостерігалась кров в незначній кількості. Фолікулярні кісти зазвичай однокамерні. Якщо у патологічному утворі яєчника є декілька камер, можна припустити кістому яєчника. Фолікулярні кісти неактивні у відношенні продукції гормонів.

Клінічна картина та діагностика

Клінічні прояви фолікулярних кіст можуть дещо відрізнятись у кожному клінічному випадку. Якщо жінки мають неускладнені фолікулярні кісти невеликих розмірів, перебіг буде безсимптомним. У цьому випадку фолікулярні кісти може виявити лікар гінеколог при плановому гінекологічному огляді. Коли лікар виконує бімануальне дослідження, то при наявності кістозних утворень даного типу будуть помітні певні зміни. Досвідчений лікар одразу може запідозрити тип патологічних змін. Скарги можуть виникати при перекруті ніжки цієї кісти або при здавленні суміжних органів. У такому випадку з’являються больові відчуття в поперековій ділянці та відчуття важкості внизу живота. Часто пацієнтки скаржаться на появу дизуричних явищ. В анамнезі пацієнтки є дані про перенесення запальних процесів та порушення менструального циклу.

Після збору анамнезу та бімануального огляду, лікар гінеколог виконує ультразвукову діагностику органів малого тазу. УЗД дозволяє візуалізувати всі патологічні зміни та утворення. При виконанні ультразвукової діагностики органів малого тазу лікар вимірює розміри яєчників та кісти, також вимірює об’єм та оцінює структуру.

Лікування фолікулярної кісти

Лікування зазвичай здійснюється хірургічним шляхом. Операція проходить в умовах операційної, хворі потребують знеболення. Суть операції полягає в вилущуванні кісти, обов’язковою умовою є збереження здорової тканини яєчника. Збереження тканин яєчника є важливим для жінок репродуктивного віку, адже від цього залежить стан їхньої репродуктивної системи.