Чому болять коліна: як розпізнати артроз і що робити

Опорно-руховий апарат

21 серпня, 2026 11:07

108

Наталія Холявицька

Опорно-руховий апарат

21 серпня, 2026 11:07

108

Наталія Холявицька

Біль у коліні, скутість після відпочинку, хрускіт під час руху та поступове обмеження рухливості можуть бути ознаками гонартрозу - дегенеративного захворювання колінного суглоба.

Патологія розвивається поступово. На ранніх етапах симптоми можуть бути незначними, тому людина часто відкладає звернення до лікаря. Однак із прогресуванням захворювання біль може ставати постійним, а рухи в суглобі — дедалі більш обмеженими.

Гонартроз - це остеоартроз колінного суглоба, при якому поступово змінюються хрящова та інші тканини суглоба.

Суглобовий хрящ у нормі забезпечує плавне ковзання кісток одна відносно одної та допомагає розподіляти навантаження. При остеоартрозі він пошкоджується, а разом із цим змінюються кісткова тканина, синовіальна оболонка та інші структури суглоба.

З часом суглоб може ставати менш рухливим і болючим.

Основні причини

Ризик розвитку остеоартрозу коліна підвищується з віком, але захворювання не є виключно проблемою літніх людей.

До факторів, які можуть сприяти розвитку гонартрозу, належать:

• попередні травми коліна;
• операції на суглобі;
• надмірна маса тіла;
• повторювані значні навантаження на коліна;
• деформації нижніх кінцівок;
• деякі запальні або метаболічні захворювання суглобів;
• генетична схильність.

Іноді захворювання виникає без очевидної причини.

Характерні ознаки

Основний симптом - біль у коліні.

Спочатку він може виникати лише під час фізичного навантаження, а саме при ходьби на тривалі відстані, підйому сходами, присідань або інших рухів.

Згодом біль може з'являтися і при звичайній повсякденній активності. На пізніх стадіях він іноді турбує навіть у стані спокою.

Також можуть виникати:

• скутість після тривалого сидіння або сну;
• хрускіт або інші звуки під час руху;
• набряк коліна;
• відчуття нестабільності;
• зменшення обсягу рухів;
• труднощі під час підйому та спуску сходами.

Чому коліно болить після відпочинку?

Для остеоартрозу характерний так званий стартовий біль - дискомфорт, який виникає після періоду спокою та зменшується після кількох хвилин руху.

Ранкова скутість при остеоартрозі зазвичай нетривала. Якщо ж суглоб тривалий час залишається дуже скутим, особливо якщо одночасно є виражений набряк та запалення інших суглобів, необхідно виключити інші захворювання.

Чи небезпечний хрускіт у коліні?

Хрускіт або клацання самі по собі не обов'язково означають артроз.

У деяких людей суглоби можуть видавати звуки під час руху без будь-якого захворювання. Однак якщо хрускіт поєднується з болем, набряком, скутістю або обмеженням рухливості, варто звернутися до ортопеда-травматолога чи іншого фахівця.

Ступені гонартрозу

Тяжкість остеоартрозу оцінюють за клінічними симптомами та результатами обстежень.

На ранніх етапах структурні зміни можуть бути незначними, а біль виникати переважно при навантаженні.

У міру прогресування захворювання суглобовий простір може звужуватися, з'являються кісткові розростання - остеофіти, змінюється форма суглобових поверхонь.

На пізніх стадіях біль та обмеження рухливості можуть суттєво впливати на повсякденне життя.

Діагностика та тактика лікування

Діагностика починається з огляду лікаря та оцінки характеру болю, рухливості коліна й інших симптомів.

Основним методом візуалізації часто є рентгенографія, яка дозволяє оцінити звуження суглобової щілини, наявність остеофітів та інші зміни.

УЗД або МРТ можуть знадобитися в окремих випадках, коли потрібно детальніше оцінити м'які тканини, меніски, зв'язки або інші структури.

Важливо, що вираженість змін на рентгені не завжди прямо відповідає силі болю. Людина може мати значні структурні зміни й помірні симптоми або, навпаки, відчувати сильний біль при менш виражених змінах.

Щодо лікування, то остеоартроз є хронічним захворюванням, тому терапія буде спрямована насамперед на зменшення болю, підтримання рухливості та покращення якості життя. Важливу роль відіграють немедикаментозні методи.

Лікар може рекомендувати лікувальні фізичні вправи, спрямовані на зміцнення м'язів стегна та покращення функції коліна. Якщо людина має надлишкову масу тіла, навіть помірне її зниження може зменшити навантаження на колінні суглоби та полегшити симптоми. Відзначимо, що при гонартрозі тривалий спокій зазвичай не є найкращою стратегією.

Регулярна фізична активність, підібрана відповідно до стану суглоба, допомагає підтримувати силу м'язів і рухливість. Зазвичай добре переносяться ходьба, плавання, вправи у воді, їзда на велосипеді та спеціальні комплекси лікувальної фізкультури. Якщо певна активність різко посилює біль, її інтенсивність або тривалість потрібно скоригувати разом із фахівцем.

Для контролю болю лікар може рекомендувати місцеві або системні нестероїдні протизапальні препарати, а також інші засоби залежно від конкретної ситуації. Вибір препарату залежить від віку людини, супутніх захворювань, інших ліків та ризику побічних ефектів. Не варто самостійно регулярно приймати знеболювальні, особливо якщо вони потрібні протягом тривалого часу. У деяких випадках лікар може розглядати внутрішньосуглобові ін'єкції, але їхня доцільність визначається індивідуально.

Якщо консервативне лікування не забезпечує достатнього контролю симптомів, а гонартроз суттєво обмежує повсякденну активність, може розглядатися хірургічне лікування.

При тяжкому ураженні суглоба одним із варіантів є ендопротезування колінного суглоба - заміна пошкоджених суглобових поверхонь штучними компонентами. Рішення про операцію приймають не лише за результатами рентгену. Враховують насамперед біль, функціональні обмеження, вплив захворювання на якість життя та ефективність попереднього лікування.

Чи можна запобігти гонартрозу?

Повністю виключити ризик розвитку остеоартрозу неможливо, але його можна зменшити.

Важливо підтримувати здорову масу тіла, регулярно рухатися, зміцнювати м'язи ніг і своєчасно лікувати травми коліна.

Також варто уникати постійних надмірних навантажень на суглоби та правильно організовувати фізичну активність.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Не варто відкладати консультацію, якщо біль у коліні повторюється або поступово посилюється, з'явилися набряк, скутість чи обмеження рухів.

Раптовий сильний біль, значний набряк, почервоніння та підвищення температури шкіри над суглобом, неможливість спертися на ногу або травма коліна потребують швидкої медичної оцінки.

Такі симптоми можуть бути пов'язані не лише з остеоартрозом, а й з іншими станами, які потребують іншого лікування.

Отже, гонартроз це хронічне захворювання колінного суглоба, яке може поступово призводити до болю, скутості та обмеження рухливості. Водночас діагноз не означає, що людина повинна відмовитися від фізичної активності або неминуче потребуватиме операції.